在新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)中，如果說一線醫(yī)護人員是在正面戰(zhàn)場上“御敵”；那么還有一個隱形戰(zhàn)場，須嚴防病毒從背后乘虛而入，這就是相關醫(yī)療廢棄物的無害化處置。

“這是一個底線戰(zhàn)場?！敝袊?jié)能生態(tài)環(huán)境科技有限公司總經理類鳴日前接受科技日報記者采訪時如是說。所謂“底線”，即它是疫情防控的最后一道關口，退無可退——新冠肺炎醫(yī)療廢物處置不當，已有的疫情防控成果就會得而復失，一線醫(yī)護人員的心血就會付諸東流。

作為中國節(jié)能旗下唯一從事危險廢物及醫(yī)療廢物安全處置的專業(yè)化平臺，也是相關領域的“國家隊”，中國節(jié)能生態(tài)承擔起此次新冠肺炎醫(yī)療廢物處置的主力軍角色。疫情暴發(fā)以來，以感染性為主的醫(yī)療廢物出現井噴式增長，多地增速甚至高達50%以上。1月25日至2月23日不到一個月間，中國節(jié)能生態(tài)累計處置醫(yī)療廢物4447.27噸，其中新冠肺炎醫(yī)療廢物量484.76噸。

什么是醫(yī)療廢物？新冠肺炎醫(yī)療廢物又有什么不同？

類鳴介紹，醫(yī)療廢物主要指使用過的醫(yī)療耗材，包括手術及包扎后的殘余物、一次性輸液器和醫(yī)療用品等固體廢物，還有傷口敷料、棉球等傳染性廢物，主要分為藥物性、損傷性、化學性、病理性和感染性5大類。

而此次新冠肺炎作為新的烈性傳染病，患者和醫(yī)護人員在隔離期間用過的一次性碗筷、杯子、牙刷等生活用品，包括他們吃剩的飯菜，都屬于醫(yī)療廢物。

據悉，《國家危險廢物名錄》明確規(guī)定，醫(yī)療廢物屬于危險廢物，必須按照國家規(guī)定的危險廢物處理要求，進行收集、運轉、貯存、處置，不能隨意混入生活垃圾，也不能直接就地填埋，以免病毒轉移擴散和環(huán)境二次污染。生態(tài)環(huán)境部日前發(fā)布《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置管理與技術指南（試行）》明確要求，及時、有序、高效、無害化處置肺炎疫情醫(yī)療廢物。

在管理層面，“應收盡收、應處盡處”是基本原則。類鳴解釋，中國節(jié)能生態(tài)目前共擁有7家醫(yī)療廢物無害化處置公司，分布在湖北、河南、山東、江蘇、廣西、四川6省。疫情暴發(fā)后，第一時間啟動應急預案，對從醫(yī)院出來的感染性醫(yī)療廢物實行全過程管控，第一時間處理，全面保障屬地醫(yī)療廢物應收盡收、應處盡處。

各地區(qū)的醫(yī)療廢物均由當地具備醫(yī)廢處置資質的專業(yè)化公司進行收運。中國節(jié)能生態(tài)實行專人、專車、專運以及嚴格的流程記錄。

回收的感染醫(yī)療廢物處理方式主要有兩種：一是以不低于850℃的高溫在焚燒爐中進行焚燒，焚燒后的爐渣和飛灰經固化后安全填埋；二是在高溫消毒艙中經高溫蒸汽（不低于134℃）60-90分鐘的消毒滅菌，實現無害化，破碎后再二次處理。

“這兩種技術路線都能實現無害化?！鳖慀Q強調，焚燒處理法設備投入高、運行成本高、運行難度大，但是經過焚燒后減量化明顯，“剩余物很少”；高溫蒸煮法投資成本低、運營成本低，但減量化程度不足，“蒸煮處理后的廢渣還要找地方填埋”。

生態(tài)環(huán)境部《指南》建議“各地可根據本地區(qū)情況，因地制宜選擇肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置技術路線”，同時推薦“宜采用高溫焚燒方式處置”。類鳴解釋，這是最高處置標準，“集中焚燒熱解效果好，且有完備的煙氣處理系統，可以做到處置干凈徹底，達標排放”。

在具體操作層面，屬地醫(yī)廢要做到“日產日清”

位于疫情重點區(qū)域防控一線的中國節(jié)能生態(tài)所屬荊州中環(huán)環(huán)境治理有限公司總經理歐陽一瓊介紹，醫(yī)廢的收運，首先要確定轉運的專用車輛，每個專用車輛配置兩個專運人員；然后制定專門的運輸路線，“主要是根據車輛載重的能力和它的運行時間來做調整，路線包括遠離水源地等要求”；之后還要做專門記錄。她對“日產日清”作了特別說明：平常醫(yī)療廢物是48小時收集一次，這次基本是12個小時、最長不超過24個小時就要收集和處理。

歐陽一瓊強調，新冠肺炎醫(yī)廢處置整體流程與普通醫(yī)廢相似，“但是對個人防護和收運環(huán)節(jié)的要求更加嚴格”。

一方面，荊州公司實行全員“從頭到腳全防護”，要求操作人員的防護措施完全等同于醫(yī)療機構一線人員：防護服、口罩、面罩、護目鏡都是醫(yī)用級別的，還包括防刺手套和防刺鞋，護目鏡和面罩要求貼合面部不留縫隙。這樣一套防護裝備在收運或處置操作的間歇期，例如如廁、用餐后，除個別可消毒循環(huán)利用的防護用品外，必須更換全套防護裝備。

另一方面是收運環(huán)節(jié)，對此次感染類醫(yī)療廢物，采取雙層包裝并加密封，裝進專門定制的高危醫(yī)療廢物回收箱；同時對轉運容器和車輛全面消毒，再進行轉運。為防止一線操作人員被感染，回收箱外層還要用一次性塑料薄膜進行再次包裝隔離。

在醫(yī)廢處置廠區(qū)，員工安全也被擺在首位。處置生產操作規(guī)程做到流程明確、標準定量。此外，荊州公司還購置儲備了大量一次性鞋套，防止收運車輛清洗及車間地面消毒時產生的污水可能對員工腳部造成的感染；廠區(qū)設置“黃線制”警戒區(qū)，以黃色警戒線為界，每一輪收運處置完成后，所有人員必須做好自身消毒，經專人檢查并測量體溫后方可進入生活區(qū)。消毒工作則由經過專業(yè)培訓且有現場消毒經驗的人員操作，準確掌握消毒劑的配制使用和消毒器械的操作方法。對裝卸區(qū)域地面和墻壁的消毒處理，使用84消毒液或來蘇水稀釋至500毫克/升—700毫克/升（約1∶100）進行噴霧，地面噴藥量為200毫升/平方米—300毫升/平方米，作用時間不少于60分鐘；對醫(yī)廢箱的消毒處理，使用84消毒液或來蘇水稀釋至500毫克/升—700毫克/升噴灑至其表面濕潤等。上述可操作、可檢查、可把控的防疫體系，使一線防疫工作更專業(yè)，更精細。