1.在主管院長和醫(yī)務(wù)護理部部長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實施全院醫(yī)療質(zhì)量管理的各項工作，并及時請示、總結(jié)和匯報。
　　2.及時對全院醫(yī)療質(zhì)量管理體系的建設(shè)提出意見和建議，確保院、科二級質(zhì)量管理組織體系的健全性和有效性。
　　3.負責(zé)修訂全院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理目標、計劃、方案、措施等，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會或主管院長審批后組織實施。
　　4.負責(zé)對全院員工進行醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的教育和培訓(xùn)。
　　5.組織修訂全院臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范和標準。
　　6.負責(zé)臨床、醫(yī)技科室日常醫(yī)療文書表單的編寫和修訂。
　　7.負責(zé)組織協(xié)調(diào)各相關(guān)職能部門對全院臨床、醫(yī)技等科室的醫(yī)療質(zhì)量運行情況進行監(jiān)督、檢查和獎評，并對監(jiān)督考評結(jié)果進行通報。
　　8.及時發(fā)現(xiàn)全院各部門醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理中存在的問題或隱患，并采取有效措施，督促或指導(dǎo)其進行整改，以促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
　　9.負責(zé)組織編輯和發(fā)放《醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理通訊》工作。
　　10.開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的科學(xué)研究工作。