1、在院質控科的領導下，成立科室質量與安全管理小組，科主任為質量安全管理第一負責人。
2、醫(yī)療質量與安全管理小組負責組織實施醫(yī)療質量與安全管理各項規(guī)章制度，制定醫(yī)療質量與安全管理和持續(xù)改進方案并組織實施；指導、監(jiān)督、考核、評價醫(yī)療質量與安全工作，定期進行醫(yī)療質量與安全指標的檢查分析。及時反饋、落實整改。
3、科主任代表科室和院簽訂醫(yī)療質量與安全生產責任書，并與科室人員簽訂實行層層負責，各負其責，認真貫徹“安全第一、預防為主”的方針。
4、加強全科人員醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，提高全科人員質量安全意識，強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴。質量安全培訓納入科室人員培訓年度計劃，定期進行，確保培訓效果。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量和安全管理與持續(xù)改進的核心制度，完善并實施各項規(guī)章制度、技術操作常規(guī)及各類人員崗位職責，建立健全醫(yī)療技術風險防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序，按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。
6、依法加強醫(yī)療技術管理，嚴格醫(yī)療技術和人員。對新開展醫(yī)療技術進行安全、質量效等管理與評價，確保安全性和有效性。
7、加強對麻醉藥品的管理，監(jiān)督使用情況。