施工單位（公章）：???????????????????????????????????? 編號：
| 工程名稱 | 施工總承包單位 | |||
| 總建筑面積 | 坐落地點(diǎn) | |||
| 建筑類型 | 開、竣工日期 | |||
| 重大危險(xiǎn)源明細(xì) | ||||
| 序號 | 重大危險(xiǎn)源 | 作業(yè)時段 | 施工工藝 | |
| 1 | ||||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 | ||||
| 5 | ||||
| 6 | ||||
| 7 | ||||
| 8 | ||||
| 項(xiàng)目經(jīng)理簽字： | ||||
| 總承包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字： | ||||
| 總承包單位法定代表人簽字并蓋公章： | ||||
填表人：
注：本表由施工單位填寫，報(bào)建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份，建設(shè)單位加蓋公章報(bào)監(jiān)督部門存檔備案。
有限空間風(fēng)險(xiǎn)辨識及防范措施冷凍工崗位安全提示卡普工崗位安全提示卡吊車司機(jī)崗位安全提示卡挖掘機(jī)、裝載機(jī)司機(jī)崗位安全提示卡起重輔助工崗位安全提示卡道岔工崗位安全提示卡拼裝輔助工崗位安全提示卡
