腳手架驗收信息表
| 使用單位或部門 | 搭設(shè)部位 | ||||||
| 搭設(shè)單位 | |||||||
| 搭設(shè)高度 | 米 | 允許荷重 | kg/m2 | ||||
| 使用有效時間 | 年 ??月 ??日至 ????年 ??月 ??日止 | ||||||
| 基 ???本 ???要 ???求 | |||||||
| 序號 | 驗收內(nèi)容 | 驗收情況 | |||||
| 1 | 所用材料是否符合要求 | ||||||
| 2 | 承重能力是否滿足工作要求 | ||||||
| 3 | 結(jié)構(gòu)是否牢固、合理、符合作業(yè)要求，連接性是否牢固可靠 | ||||||
| 4 | 工作面架板、欄桿及護板是否符合要求，是否架設(shè)梯子，是否符合要求 | ||||||
| 5 | 與危險部位是否有良好的隔離措施 | ||||||
| 6 | 其它補充條款 | ||||||
| 搭設(shè)工作負(fù)責(zé)人驗收意見： ????????????????????簽名： ??????????年 ??月 ?日 | |||||||
| 使用部門（單位）工作負(fù)責(zé)人驗收意見： ????????簽名： ??????????年 ??月 ?日 | |||||||
| 使用部門（單位）專工或負(fù)責(zé)人驗收意見：???????簽名：??????????年 ??月 ?日 | |||||||
| 生產(chǎn)技術(shù)管理部門參加驗收意見： ??????????????簽名： ??????????年 ??月 ?日 | |||||||
| 安全監(jiān)督管理部門監(jiān)督驗收意見： ??????????????簽名： ??????????年 ??月 ?日 | |||||||
安全生產(chǎn)檢查記錄表消防安全檢查表日常安全檢查表幼兒園安全檢查表火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練記錄表學(xué)校安全檢查表消防安全日常檢查表車輛安全檢查表
