1 疫點(diǎn)消毒
1.1 消毒原則
發(fā)生疫情后,應(yīng)及時(shí)有效地對(duì)污染物品進(jìn)行消毒處理,采取嚴(yán)格的消毒措施。消毒工作應(yīng)該由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)、有現(xiàn)場(chǎng)消毒經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行,針對(duì)不同的消毒對(duì)象采用相應(yīng)的消毒方法。消毒工作應(yīng)避免盲目性,如采取其他有效措施可以使污染物品無(wú)害化時(shí),可以不進(jìn)行消毒處理。
1.1.1 目的? 呼吸道傳染病主要通過(guò)空氣飛沫傳播,在家庭及醫(yī)院有顯著聚集現(xiàn)象。對(duì)空氣及有關(guān)物品及時(shí)進(jìn)行消毒處理是必要的,特別是必須做好疫點(diǎn)的消毒處理,尤其是終末消毒。疫點(diǎn)消毒的目的是殺滅疫點(diǎn)內(nèi)的病原體,切斷傳播途徑,防止疾病的傳播和流行。
1.1.2組織執(zhí)行與人員? 呼吸道傳染病爆發(fā)流行時(shí)應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制與監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)下,由有關(guān)單位及時(shí)進(jìn)行消毒,或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制與監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行消毒處理。在醫(yī)院中對(duì)傳染病病人的終末消毒由醫(yī)院安排專人進(jìn)行。
1.1.3 對(duì)消毒人員的要求? 消毒人員開(kāi)展消毒前應(yīng)接受培訓(xùn),合格后上崗。終末消毒進(jìn)行得越及時(shí)、越徹底,疾病控制效果就越好。
1.1.4 消毒裝備的要求
(1)消毒工具:背負(fù)式噴霧器、氣溶膠噴霧器、機(jī)動(dòng)噴霧器、配藥桶(10L)、刻度量杯(筒)、工具箱、消毒車等。
(2)防護(hù)用品:工作服、隔離服、防護(hù)眼鏡、N95口罩、帽子、手套、長(zhǎng)筒膠靴、毛巾、污物袋、皮卷尺、裝工作衣的布袋、肥皂盒、皮膚消毒盒等。
(3)消毒劑:儲(chǔ)備有衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件、在有效期內(nèi)的消毒劑,如過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑、碘伏、75%乙醇等。
1.1.5 消毒方法的選擇? 進(jìn)行疫點(diǎn)消毒時(shí)應(yīng)首選物理消毒的方法;采用化學(xué)消毒的方法時(shí),要選擇符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的消毒藥械。根據(jù)不同的消毒對(duì)象選擇適宜的消毒劑。消毒劑的使用劑量應(yīng)以衛(wèi)生部批準(zhǔn)的使用說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)。
1.1.5.1 物理方法:主要有焚燒、加熱、紫外線照射以及臭氧發(fā)生器等。
1.1.5.2 化學(xué)方法:主要有含氯消毒劑,如漂白粉、次氯酸鈉溶液、二氯異氰尿酸鈉(優(yōu)氯凈)、三氯異氰尿酸,過(guò)氧乙酸、二氧化氯、碘伏等。
1.1.5.3 消毒方式:可采用煮沸、熏蒸、噴霧、擦拭、浸泡等。
1.2 疫點(diǎn)的終末消毒程序
1.2.1 在出發(fā)前,應(yīng)檢查所需消毒用具、消毒藥械、殺蟲(chóng)滅鼠藥械和防護(hù)用品,做好準(zhǔn)備工作。
1.2.2 消毒人員到達(dá)疫點(diǎn)后,首先查對(duì)門牌號(hào)和病人姓名,并向有關(guān)人員說(shuō)明來(lái)意,做好防疫知識(shí)宣傳,禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域內(nèi)。
1.2.3 對(duì)脫掉的外衣應(yīng)放在自帶的布袋中(不要放在污染或可能受到污染的地方)。穿工作衣、隔離服、膠鞋(或鞋套),戴上N95口罩、帽子、防護(hù)眼鏡、一次性乳膠手套等。
1.2.4 仔細(xì)了解病人患病前和患病期間居住的房間、活動(dòng)場(chǎng)所,用過(guò)的物品、家具,吐瀉物、污染物傾倒或存放地點(diǎn),以及污水排放處等,據(jù)此確定消毒范圍和消毒對(duì)象。根據(jù)消毒對(duì)象及其污染情況,選擇適宜的消毒方法。
1.2.5 進(jìn)入疫點(diǎn)時(shí),應(yīng)先用噴霧消毒的方法在地面消毒出一條1.5米左右寬的通道,供消毒前的測(cè)量、采樣和其他處理用。
1.2.6 測(cè)算房屋、家具及地面需消毒的面積和體積。
1.2.7 必要時(shí),由檢驗(yàn)人員對(duì)不同消毒對(duì)象進(jìn)行消毒前采樣。
1.2.8 消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗,將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。
1.2.9 對(duì)室內(nèi)空氣和物體表面進(jìn)行消毒。
1.2.10 室內(nèi)消毒后,若可能存在污染,對(duì)廁所、垃圾、下水道口、自來(lái)水龍頭、缸水和井水等進(jìn)行消毒。
1.2.11 疫點(diǎn)消毒工作完畢,所用消毒工具表面用消毒劑進(jìn)行擦洗消毒。對(duì)消毒人員穿著的工作服、膠靴等進(jìn)行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起,放在布袋中帶回消毒。
1.2.12 必要時(shí),到達(dá)規(guī)定的消毒作用時(shí)間后,由檢驗(yàn)人員對(duì)不同消毒對(duì)象進(jìn)行消毒后采樣。
1.2.13 填寫疫點(diǎn)終末消毒工作記錄。
1.2.14 離開(kāi)病家前,叮囑病家在達(dá)到消毒作用時(shí)間后開(kāi)窗通風(fēng),擦拭打掃。
1.3 各種污染對(duì)象的消毒方法
1.3.1 只進(jìn)行物體表面消毒時(shí),應(yīng)按照先上后下,先左后右的方法,依次進(jìn)行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.1%過(guò)氧乙酸溶液或含有效氯為500mg/L~1000mg/L的消毒劑溶液。泥土墻吸液量為150ml/m2~300 ml/m2;水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2、地面噴藥量為200 ml/m2~300 ml/m2,以濕潤(rùn)不流淌為宜。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理,作用時(shí)間應(yīng)不少于60min。
1.3.2空氣:對(duì)無(wú)法通風(fēng)的空間受到污染后應(yīng)進(jìn)行空氣消毒。房屋經(jīng)密閉后,每立方米用15% 過(guò)氧乙酸溶液7毫升(1g/m3),放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā),薰蒸1小時(shí),即可開(kāi)門窗通風(fēng);或以0.5% 過(guò)氧乙酸溶液(8mL/m3)氣溶膠噴霧消毒,作用30min~60min;也可使用紫外線進(jìn)行消毒,照射60min。
1.3.3 空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)停止使用,整個(gè)供風(fēng)設(shè)備和送風(fēng)管根據(jù)中央空調(diào)消毒規(guī)范進(jìn)行清洗消毒處理。
1.3.4 衣服、被褥:耐熱、耐濕的紡織品可煮沸或流通蒸汽消毒15min~30 min,或采取壓力蒸汽滅菌的方法,或用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡30min。不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品,可采取過(guò)氧乙酸熏蒸消毒。消毒時(shí),將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)(勿堆集一處),密閉門窗,糊好縫隙,每立方米用15% 過(guò)氧乙酸7 ml(1g/m3),放置瓷或玻璃容器中,加熱熏蒸12 h?;?qū)⒈幌疚锲分铆h(huán)氧乙烷消毒柜中,在溫度為54℃,相對(duì)濕度為80%條件下,用環(huán)氧乙烷氣體(800mg/L)消毒4h~6h。
1.3.5 病人排泄物和嘔吐物及盛裝容器:病人及患病動(dòng)物的排泄物、分泌物和嘔吐物,稀薄者,每1000 毫升可加漂白粉50克,攪勻放置2小時(shí)。無(wú)糞尿液每1000ml加入漂白粉5克混勻放置2小時(shí)。成形糞便,1份糞便加20% 漂白粉乳劑2 份,混勻后,作用2小時(shí)。對(duì)廁所和禽舍的糞便可以集中消毒處理時(shí),可按糞便量的1/10加漂白粉,攪勻加濕后作用24小時(shí)。盛排泄物或嘔吐物的容器 可用含有效氯1000mg/L消毒劑溶液或0.2% 過(guò)氧乙酸溶液浸泡30min,浸泡時(shí),消毒液要漫過(guò)容器。
1.3.6 餐(飲)具:首選煮沸消毒15min~30 min,或流通蒸汽消毒30min。對(duì)耐熱的餐具也可用遠(yuǎn)紅外線消毒柜,溫度達(dá)125℃維持15min。對(duì)不耐熱餐具可用0.1%過(guò)氧乙酸溶液,或含有效氯500mg/L消毒劑溶液浸泡15~30 min后,再用清水洗凈。
1.3.7 食物:生吃的瓜果、蔬菜類可用0.1%過(guò)氧乙酸溶液浸泡15min。病人的剩余飯菜不可再食用,在醫(yī)院按感染性廢物處理,在疫區(qū)可以煮沸30min,或用20% 漂白粉乳劑浸泡2 小時(shí),也可焚燒處理。
1.3.8 家用物品、家具、玩具:可用0.1% 過(guò)氧乙酸溶液或含有效氯500mg/L消毒劑浸泡15min,硬質(zhì)物體表面也可按一般物體表面進(jìn)行消毒處理。
1.3.9 手與皮膚:用0.5% 碘伏溶液、75%乙醇或0.5%氯己定醇溶液涂擦,作用1min~3min。手的消毒也可用醇類免洗手消毒劑涂擦,自然干燥后即可。必要時(shí),用0.2%過(guò)氧乙酸溶液浸泡,或用0.2%過(guò)氧乙酸棉球,紗布?jí)K擦拭。
1.3.10 動(dòng)物、病人尸體:動(dòng)物尸體應(yīng)焚燒或噴灑消毒劑后在遠(yuǎn)離水源的地方深埋,要采取有效措施防止污染水源。病人尸體宜盡快火化。
1.3.11 運(yùn)輸工具:運(yùn)輸工具 車、船內(nèi)外表面和空間可用0.2% 過(guò)氧乙酸溶液或含有效氯1000mg/L消毒劑溶液噴灑至表面濕潤(rùn),作用60min。
1.3.12 垃圾:可燃物質(zhì)盡量焚燒,或噴灑含有效氯10000 mg/L的消毒劑溶液,作用60 min以上,消毒后深埋。
為方便工作,將各種污染對(duì)象常用消毒方法、消毒劑量等列于表1,現(xiàn)場(chǎng)消毒時(shí)可參照進(jìn)行。
1.3.13 飲用水:對(duì)疫區(qū)的飲用水應(yīng)進(jìn)行消毒處理,保證其微生物指標(biāo)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》要求。
2 公共場(chǎng)所的消毒
2.1 消毒原則 公共場(chǎng)所的預(yù)防性措施應(yīng)以清潔為主,必要時(shí)進(jìn)行化學(xué)消毒。
2.2 非流行區(qū)的公共場(chǎng)所是安全的,平時(shí)注意加強(qiáng)通風(fēng),保持好環(huán)境衛(wèi)生,不需專門針對(duì)疫情開(kāi)展消毒工作,按已有法規(guī)即可。流行區(qū)的公共場(chǎng)所除加強(qiáng)通風(fēng),保持好環(huán)境衛(wèi)生外需對(duì)重點(diǎn)部位以及人員活動(dòng)頻繁的室內(nèi)地面消毒。
對(duì)特定場(chǎng)所,在特定時(shí)間可以進(jìn)行全方位消毒。也可根據(jù)疫情警報(bào)的等級(jí)采取對(duì)應(yīng)的的消毒處理。
需要消毒的場(chǎng)所和物品應(yīng)首選物理消毒的方法,無(wú)法使用物理方法的,可采用化學(xué)的方法。如進(jìn)行空氣消毒,應(yīng)選擇連續(xù)的物理消毒方法。
2.3 消毒對(duì)象 公共場(chǎng)所是指除公共交通工具以外的《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》第二條規(guī)定的所有場(chǎng)所,包括餐館、飯店;商務(wù)樓、商場(chǎng);體育場(chǎng)館、文化娛樂(lè)場(chǎng)所;洗浴、理發(fā)、美容場(chǎng)所;候診室、候車(機(jī)、船)室等。
2.3.1 需要日常消毒的場(chǎng)所和物品
賓館、飯店的床單、被罩、浴巾、毛巾;衛(wèi)生間的馬桶、浴缸;廚房餐廳的餐飲具、廚具;服務(wù)人員的手等以及《公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》以及相關(guān)法律、法規(guī)中涉及到的需要消毒的物品。對(duì)于大型公共設(shè)施如賓館、商場(chǎng)、超市、影劇院和會(huì)議中心等應(yīng)保證空調(diào)系統(tǒng)的供風(fēng)安全。
2.3.2 需要日常清潔的場(chǎng)所和物品
所有水平的物體表面,例如地板、電梯間、柜臺(tái)、桌子、椅子、每天至少使用清洗劑和熱水清潔一次。
2.3.3 不需要針對(duì)疫情消毒的場(chǎng)所和物品
空氣、墻面、下水道、書(shū)本、試卷。
?表1? 污染場(chǎng)所、污染物品的消毒處理方法與劑量
消毒場(chǎng)所 | 消毒方法 | 用? 量 | 消毒時(shí)間 |
室外污染表面 | 500mg/L~1000mg/L含氯消毒劑噴霧 0.1%過(guò)氧乙酸溶液噴霧 | 150~300ml/m2 150~300ml/m2 ? | 60min~120min 60min |
室內(nèi)表面 | 500mg/L~1000mg/L含氯消毒劑擦拭 500mg/L~1000mg/L含氯消毒劑噴霧 0.1%過(guò)氧乙酸氣溶膠噴霧 ? | 適量 100 ml/m2~300ml/m2 100ml/m2 ? | 30min ~60min 60min ~120min 60min ? |
室內(nèi)地面 | 0.1%過(guò)氧乙酸拖地 500mg/L~1000mg/L含氯消毒劑噴灑 | 適量 100 ml/m2~300ml/m2 | 60min 60min~120min |
室內(nèi)空氣 | 紫外線照射 0.5% 過(guò)氧乙酸溶液氣溶膠噴霧 以15%過(guò)氧乙酸按7ml/m3薰蒸 | 1.5W/m3? 8ml/m3 1g/m3 | 30min~60min 30min 120min |
餐、飲具 | 蒸煮 500mg/L含氯消毒劑浸泡 0.1%過(guò)氧乙酸浸泡 遠(yuǎn)紅外線照射 | 100℃ 浸沒(méi) 浸沒(méi) 120℃~150℃ | 15min~30min 30min 30min 15min~20min |
家用物品、家具、玩具 | 0.1%1過(guò)氧乙酸擦拭或浸泡 500mg/L含氯消毒劑擦拭或浸泡 ? | 適量 適量 | 15min~30min ? |
耐熱耐濕的紡織品 | 煮沸或流通蒸汽壓力蒸汽滅菌 ? 500mg/L含氯消毒劑浸泡 | 100℃ 121℃ 淹沒(méi)被消毒物品 | 30min 10min 30min |
不耐熱耐濕的紡織品 | 以15%過(guò)氧乙酸7ml/m3薰蒸 環(huán)氧乙烷 | 1g/m3 54℃80%800mg/L | 120min 4h~6h |
糞便、分泌物 | 1000 毫升可加漂白粉50克 20% 漂白粉乳劑 | ? 2:1 | 2h~6h 2h~6h |
尿 | 漂白粉干粉攪勻 10000mg/L含氯消毒劑攪勻 | 0.5% 1:10 | 2h~6h 2h~6h |
便器 | 0.2%過(guò)氧乙酸浸泡 1000mg/L含氯消毒劑溶液浸泡 | 浸沒(méi)便器 浸沒(méi)便器 | 30min~60min 30min~60min |
手 | 0.5%碘伏、75%乙醇、0.5%氯己定醇液擦拭 0.2%過(guò)氧乙酸浸泡或擦拭 | 適量 適量 | 1min~2min 1min~3min |
運(yùn)輸工具 | 0.2% 過(guò)氧乙酸溶液噴灑 1000mg/L有效氯溶液噴灑 | 適量 | 60min |
2.4 消毒方法
2.4.1 對(duì)物體表面進(jìn)行消毒時(shí),可選用清洗、擦拭、噴霧和浸泡的方法。一般選擇含氯消毒劑,濃度為500mgL~1000mg/L,作用時(shí)間應(yīng)不少于30min。
2.4.2 對(duì)餐飲具可用流通蒸汽消毒20min(溫度為100℃);煮沸消毒15min-30min;使用遠(yuǎn)紅外線消毒碗柜,溫度達(dá)到125℃,維持15 min,消毒后溫度應(yīng)降至40℃以下方可使用。對(duì)不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的食飲具可采用化學(xué)消毒法。如用含有效氯為250mg/L-500mg/L的消毒液浸泡30 min。消毒后清水沖洗、空干保存?zhèn)溆谩?/p>
2.4.3 衣服和被褥應(yīng)勤洗、勤曬,消毒可用加熱的方法,也可用除菌消毒洗衣粉和洗滌劑清洗衣物。
2.4.4衛(wèi)生間、廚房和居住的房間要經(jīng)常打掃,衛(wèi)生潔具可用有效氯含量為500mg/的消毒液擦拭。
2.4.5 如確定公共場(chǎng)所為疫點(diǎn),應(yīng)按照疫點(diǎn)消毒的方法進(jìn)行消毒處理。
3 交通工具消毒
3.1 呼吸道傳染性疾病流行地區(qū)日常性消毒措施
3.1.1 空氣的消毒與通風(fēng) 對(duì)飛機(jī)、火車和地鐵的空調(diào)車廂到港或到站后,應(yīng)打開(kāi)所有艙、車門進(jìn)行通風(fēng)換氣,必要時(shí),可使用大型電風(fēng)扇吹風(fēng)以加大換氣量。對(duì)公共汽車、出租車應(yīng)隨時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。
3.1.2 機(jī)艙或車廂內(nèi)設(shè)施的消毒 對(duì)桌、椅、門把手、廁所的馬桶、洗手池等可用含有效氯為500mg/L的消毒劑噴灑、噴霧、擦拭(機(jī)艙內(nèi)僅允許使用此法),消毒作用20min-30min。達(dá)到作用時(shí)間后應(yīng)用清水擦拭,再用清潔的干布擦干,以去除殘留的消毒劑。
3.1.3 食飲具的消毒 食飲具的消毒首選物理消毒方法。如,流通蒸汽消毒20min(溫度為100℃);煮沸消毒15 min-30min;亦可選用化學(xué)消毒方法:對(duì)不具備熱力消毒的單位或不能使用熱力消毒的食飲具可采用化學(xué)消毒法,如用含有效氯為500mg/L的消毒液浸泡30 min。消毒后清水沖洗、空干保存?zhèn)溆谩?/p>
3.1.4 手的消毒 衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)備有洗手消毒劑,以供乘客隨時(shí)使用。衛(wèi)生手消毒可采用有效碘含量為0.3%~0.5% 碘伏消毒液、含70%乙醇和0.5%醋酸氯己定復(fù)配的手消毒液、75%乙醇溶液或70%異丙醇溶液(后三種消毒劑飛機(jī)上禁用)擦拭手部1min~3min,防止手造成的交叉感染。
3.2 在行進(jìn)過(guò)程中的交通工具上發(fā)現(xiàn)病例時(shí)的消毒處理措施
在飛機(jī)、火車等行進(jìn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)疑似病人時(shí),應(yīng)迅速采取相對(duì)隔離措施,將病人轉(zhuǎn)移到機(jī)艙或車箱內(nèi)循環(huán)風(fēng)的下風(fēng)口處,其他乘客應(yīng)距其3排座椅的距離。疑似病人、乘務(wù)人員和乘客應(yīng)立即帶上口罩。
3.2.1 疑似病人排泄物和分泌物的消毒 疑似病人應(yīng)使用單獨(dú)的衛(wèi)生間,分泌物、排泄物不得直接進(jìn)入馬桶,應(yīng)排入單獨(dú)的密閉容器內(nèi),到達(dá)目的地后由專門的消毒清潔人員進(jìn)行消毒處理。對(duì)糞便加2倍量10%~20%漂白粉乳液;嘔吐物加1/5量干漂白粉,攪勻后加蓋作用2h;對(duì)病人的無(wú)糞尿液每1000ml加漂白粉5g,攪勻后加蓋,作用2h后再倒入廁所?;颊呤褂眠^(guò)的便器用含有效氯2000 mg/L的消毒液浸泡30min。消毒后用水沖洗干凈,干燥備用。
3.2.2 機(jī)艙或車廂內(nèi)設(shè)施的消毒 到達(dá)目的地后,立即對(duì)機(jī)艙或車廂內(nèi)的桌、椅、門把手、廁所內(nèi)的馬桶、洗手池等所有表面和機(jī)艙內(nèi)配餐區(qū)域的表面進(jìn)行消毒。消毒時(shí),可用含有效氯為1000mg/L或0.2%過(guò)氧乙酸的消毒劑噴灑、噴霧、擦拭,消毒作用15-30min 。對(duì)機(jī)艙內(nèi)的設(shè)施消毒后應(yīng)用溫水擦拭,再用清潔的干布擦干,以便去除殘留的消毒劑。
3.2.3 對(duì)臥具的消毒 對(duì)耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min,或用含有效氯為500 mg/L的消毒劑浸泡30min;不耐熱的毛毯、被褥,可采取過(guò)氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時(shí),將欲消毒物品懸掛室內(nèi)(勿堆集一處),密閉門窗,糊好縫隙,每立方米用15% 過(guò)氧乙酸7ml,放置瓷或玻璃容器中,加熱薰蒸2小時(shí)。
3.2.4 對(duì)食飲具的消毒 疑似病人用過(guò)的食飲具,應(yīng)密封保存,到港后由專門的消毒清潔人員進(jìn)行消毒處理。一次性使用餐盒可焚燒。可重復(fù)使用的餐飲具可用沸水煮沸20min或用蒸鍋流通蒸汽蒸15min-30min,或使用紅外線消毒碗柜,125℃維持15min的方法進(jìn)行消毒;亦可使用含有效氯為500mg/L的消毒劑浸泡30min,然后用凈水沖洗、去除殘留消毒劑。
3.2.5 對(duì)手的消毒 飛機(jī)、車、船的衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)備有洗手消毒劑,以供乘客和乘務(wù)人員隨時(shí)使用。乘務(wù)人員應(yīng)立即進(jìn)行手消毒,具體方法見(jiàn)3.1.4。
3.2.6 對(duì)空氣的消毒
3.2.6.1 艙內(nèi)空氣的消毒 飛機(jī)到港后應(yīng)對(duì)機(jī)艙內(nèi)空氣立即進(jìn)行的消毒,可采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒的方法或按照中國(guó)民航的有關(guān)規(guī)定,使用消毒劑進(jìn)行噴霧消毒。消毒后,機(jī)艙內(nèi)的設(shè)施應(yīng)用清水擦拭,再用清潔的干布擦干,以便去除殘留的消毒劑。
3.2.6.2 火車廂、船艙內(nèi)空氣的消毒 車、船到達(dá)目的地后應(yīng)立即對(duì)車廂、船艙內(nèi)空氣進(jìn)行消毒,可采用0.3%-0.5%的過(guò)氧乙酸,按8ml/m3 的量,使用氣溶膠噴霧的方法消毒30分鐘,或采用衛(wèi)生部許可批件的空氣消毒藥械消毒,結(jié)束后進(jìn)行通風(fēng)換氣。對(duì)車廂、船艙內(nèi)的設(shè)施消毒后應(yīng)用清水擦拭,再用清潔的干布擦干,以便去除殘留的消毒劑。
3.2.6.3 其它交通工具行進(jìn)中,發(fā)現(xiàn)疑似病人時(shí),能停車的應(yīng)立即停車,將病人送往附近的醫(yī)院。護(hù)送人員要做好防護(hù)措施。不能停車的應(yīng)按照上述在交通工具行進(jìn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病例時(shí)的消毒處理措施處理。
3.2.6.4 未經(jīng)消毒的飛機(jī)、車、船等不得繼續(xù)使用。
3.3 注意事項(xiàng)
3.3.1 對(duì)機(jī)艙內(nèi)的空氣和物體表面消毒時(shí),應(yīng)按中國(guó)民航的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
3.3.2 消毒人員操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子、乳膠手套、防護(hù)眼鏡、穿隔離衣和膠鞋等,做好個(gè)人防護(hù)。
4 病媒生物控制
發(fā)生呼吸道傳染病的環(huán)境一般都在密閉的環(huán)境中,此時(shí)氣溶膠的產(chǎn)生和氣溶膠內(nèi)含病菌的數(shù)量對(duì)傳播呼吸道傳染病起著關(guān)鍵的作用。殺蟲(chóng)方面主要以殺滅能傳播這些病原體的媒介為主。
4.1 防蠅滅蠅
4.1.1 防蠅? 及時(shí)清理垃圾,對(duì)各種腐爛變質(zhì)物質(zhì)、廢棄物等垃圾,集中進(jìn)行無(wú)害化處理,糞坑要加蓋投放緩釋劑等滅蠅蛆藥物。對(duì)禽畜尸體要深埋。吃剩的食物要加罩保存,防止蒼蠅與食物的接觸。
4.1.2 滅蠅? 室內(nèi)可用含高效氯氰菊酯的藥物(如:衛(wèi)得、標(biāo)殺和派西歐等,30-50倍稀釋)按25mg/m2的劑量對(duì)墻面進(jìn)行滯留噴灑。也可用氣霧劑殺滅空間成蠅,室內(nèi)使用創(chuàng)衛(wèi)懸浮劑或創(chuàng)衛(wèi)劍,按50-100倍稀釋,室外用環(huán)衛(wèi)樂(lè),按50-80倍稀釋,常量和超低容量噴霧均可。另外,亦可采用誘蠅籠(下置魚(yú)雜等誘餌)、粘蠅紙誘捕成蠅,或采用電子滅蠅燈、毒水、毒餌等手段殺滅成蠅。
蠅蛆孳生場(chǎng)所(如廁所、垃圾堆等)可用市售滅蠅蛆緩釋劑,或使用0.2%馬拉硫磷、0.1%殺螟硫磷均按300~500ml/m2的劑量噴灑控制蠅類孳生。
4.2 滅鼠
4.2.1 防制方法:在疫情發(fā)生地周圍進(jìn)行堵洞,堵洞時(shí)可以配合使用磷化鋁片(應(yīng)急時(shí)用,由專業(yè)人員負(fù)責(zé)使用)。貯存糧食及食物的地方最好建防鼠臺(tái),也可以用鼠夾(籠)、粘鼠板進(jìn)行捕殺。
4.2.2 化學(xué)滅鼠法:主要采用滅鼠劑進(jìn)行殺滅的方法,滅鼠中禁止使用國(guó)家明令禁止使用的鼠藥(如:甘氟、氟乙酰胺、毒鼠強(qiáng)和氟乙酸鈉),可以使用國(guó)家允許使用的殺鼠劑(如:抗凝血類殺鼠劑)進(jìn)行滅鼠。部分殺鼠劑的使用濃度和溶劑見(jiàn)表2。
表2??? 常用殺鼠劑及劑量
殺鼠劑名稱 | 常用劑量 | 溶劑 | 使用方式 |
殺鼠靈 | 0.005%~0.05% | 丙酮 | 毒米 |
殺鼠醚 | 0.03%~0.05% | 乙醇、丙酮 | 毒米 |
敵鼠鈉鹽 | 0.025%~0.1% | 乙醇、水 | 毒米 |
氯鼠酮 | 0.005% | 植物油 | 毒米、毒粉、毒水 |
溴敵隆 | 0.005% | 植物油、丙酮、乙醇 | 毒米、毒粉、毒水 |
大隆 | 0.005% | 氯仿、植物油 | 毒米、毒粉、毒水 |
溴殺靈 | 0.005% | 植物油 | 毒米 |
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4.2.3 滅鼠后所需要做的工作
鼠尸的處理:統(tǒng)一處理、焚燒深埋均可,但以焚燒為好。深埋處理時(shí)應(yīng)當(dāng)在填埋時(shí),適當(dāng)噴灑消毒劑對(duì)其進(jìn)行處理。
鼠體寄生蟲(chóng)的殺滅:在投放鼠藥后的4~5天,應(yīng)及時(shí)搜尋死鼠。保管好食品。噴灑殺蟲(chóng)劑于地表面和居住周圍的環(huán)境。最好使用滯留殺蟲(chóng)劑。同時(shí)管好貓、狗以及牲畜等動(dòng)物,以防間接傳播寄生蟲(chóng)和媒介疾病給臨時(shí)居住人群。
4.2.4 殺鼠劑中毒后的解毒劑
①抗凝血類殺鼠劑解毒用維生素K1治療。
②溴殺靈可用苯巴比妥治療。
③含氟類殺鼠劑用解氟靈(乙酰胺)治療。
4.3 滅蟑
4.3.1 蟑螂的防治:查找蟑螂可能生存和棲息的場(chǎng)所,將其清理干凈,將縫隙抹平。對(duì)木制的物件可使用藥物滯留方法處理,同時(shí)投放毒餌。也可以采用粘蟑紙的方法粘殺蟑螂。
4.3.2 合理使用化學(xué)藥物:高效氯氰菊酯、溴氰菊酯和三氟氯氰菊酯對(duì)蟑螂都有較好的殺滅效果,可以很快地降低蟑螂的密度。他們主要是用于表面的噴灑,做滯留噴灑使用,同時(shí)對(duì)后續(xù)繁殖出來(lái)的蟑螂幼蟲(chóng)也有持續(xù)的殺滅作用。他們的最終使用濃度分別是15 mg/m2,10-25mg/m2,10-20mg/m2,含這類成分的藥物有:標(biāo)殺、派西歐和衛(wèi)得。還可以用殺蟑膠餌、毒粉鞏固殺滅效果。
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