1 煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害因素現狀
通過對煤礦企業(yè)職業(yè)病危害的調查可知，煤礦生產作業(yè)場所存在的職業(yè)病危害因素主要是粉塵(矽塵、煤塵、水泥塵等)，噪聲(機械性噪聲、流體動力性噪聲、電磁性噪聲等)，毒物( 、 、 、 、 、 等)，振動不良氣象條件(高溫、高濕等)，電磁輻射(氡及其子體、工頻電磁場等)，工人勞動強度大，作業(yè)姿勢不良等。
1.1 生產性粉塵危害
煤礦企業(yè)職業(yè)病危害中以粉塵造成的塵肺病危害最為嚴重。造成生產性粉塵危害的主要原因一是煤礦作業(yè)場所粉塵防治措施不完善導致粉塵普遍嚴重超標；二是煤礦接塵工人多；三是作業(yè)工人職業(yè)健康監(jiān)護不到位。
煤炭企業(yè)職業(yè)危害中以粉塵危害造成的塵肺病最為嚴重。塵肺發(fā)病率高的原因，一是作業(yè)環(huán)境差，粉塵濃度普遍超標；二是接觸粉塵工人多，患病人數總量大。據國家煤礦安全監(jiān)察局對23個省市1萬6792個煤礦企業(yè)的調查統(tǒng)計，截至2005年，累計塵肺病例15萬3027例，累計塵肺病死亡人數5萬8681人，現患病例9萬4346人。2005年新增塵肺病例5629例，塵肺病死亡人數2470人。其中，國有重點煤礦累計塵肺病例13萬2011例，累計死亡人數達到5萬6394人，現患病例7萬5617例。2005年新增塵肺病例4153例，死亡人數2338人；地方國有煤礦企業(yè)累計塵肺病例1萬8928人例，累計死亡人數1509人，現患病例1萬7419例，2005年新增塵肺病例888例，死亡人數為111人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦企業(yè)累計塵肺病例2088例，累計死亡人數778人，現患病例為1310例。2005年新增塵肺病例588例，塵肺病死亡人數為21人。
在煤礦生產過程中鉆眼、爆破、掘進、采煤、頂板管理、煤(或矸石)的裝載、運輸轉載點、卸載點、溜煤眼放煤口、煤倉放煤口、選矸、破碎和篩選等各個生產環(huán)節(jié)產生大量的煤塵或矽塵；錨噴支護時產生水泥塵等。由于各個煤礦的地質條件、采掘方式、通風狀況、開采機械化程度和綜合防塵措施的不同，使得生產過程中粉塵和作業(yè)環(huán)境空氣中粉塵的濃度也各不相同。
煤礦生產過程產生的粉塵量的比例大致為：采煤工作面約占45%～80%，掘進工作面約占20%～38%，錨噴作業(yè)點約占10%～15%，運輸通風巷道約占5%～10%，其它作業(yè)點約占2%～5%。且各作業(yè)點的機械化程度越高，產生粉塵的量相應越大。根據對某煤礦作業(yè)場所空氣中粉塵的檢測結果：采煤工作面總粉塵濃度平均12.3 ，最高濃度174.5 ，合格率為45.6%；呼吸性粉塵濃度平均5.6 ，最高濃度23.7 ，合格率為32.3%；巖石及半煤巖掘進工作面總粉塵濃度平均11.2 ，最高濃度75.3 ，合格率為73.2%；呼吸性粉塵濃度平均4.2 ，最高濃度35.4 ，合格率為67.3%；溜煤眼、運輸轉載點和卸載點總粉塵濃度平均4.7 ，最高濃度38.4 ，合格率為74.3%；呼吸性粉塵濃度平均3.2 ，最高濃度12.3 ，合格率為67.2%。該檢測結果說明煤礦生產過程的采煤工作面、掘進工作面(特別是煤巷)、溜煤眼和卸載點作業(yè)場空氣中粉塵濃度超標較嚴重，同時在煤礦生產過程中作業(yè)工人多集中在這些崗位，因此煤礦粉塵對煤礦作業(yè)工人危害最嚴重。
1.2 噪聲危害
噪聲危害主要來源于煤礦生產爆破、鑿巖、采煤、運輸、通風和瓦斯抽放等過程各種機械設備的轉動，如主風機、壓風機、局部通風機、采煤機械、皮帶輸送機、鑿巖機、煤電鉆機、瓦斯抽放站電機等。
根據對某煤礦噪聲檢測結果:主風機等效連續(xù)A聲級91dB(A)，最大值106dB(A)，最小值78dB(A)；機房值班室等效連續(xù)A聲級67dB(A)，最大值82dB(A)，最小值57dB(A)，合格率為85.3%；瓦斯抽放站等效連續(xù)A聲級84dB(A)，最大值96dB(A)，最小值80dB(A)；值班室等效連續(xù)A聲級65dB(A)，最大值78dB(A)，最小值61dB(A)，合格率為87.4%。主風機和瓦斯抽放站噪聲雖然超標，但工人只在定時巡視時才暴露在高噪聲中，每工作班暴露時間為40～90min，因此對作業(yè)工人危害較小。井下的噪聲由于設備原因未測定，根據現場調查和經驗分析煤礦工人的噪聲危害主要存在于井下的鑿巖機、局部風機、采煤機和爆破等作業(yè)場所，在這些作業(yè)場所由于機器設備功率大、空間狹小、反射面大，易形成混合噪聲，聲壓級在82～130dB(A)之間，作業(yè)工人多，暴露時間長，空間密閉，工人多無個體防護。
1.3 生產性毒物危害
煤礦開采過程中包括的生產性毒物主要有 、 、 、 、 、 等。
、 主要來源于煤層，可存在于井下生產的各個環(huán)節(jié)，主要存在于采煤工作面、煤巷掘進工作面和回風巷等； 、 及 主要來源于井下爆破、瓦斯煤塵爆炸、火災和煤的自燃等，尤其是爆破后未及時排出炮煙或者排除不徹底，濃度較高； 主要來源于有機物的腐爛(坑木)、含硫礦物的水解、氧化與燃燒等。根據對某煤礦選擇井下采煤工作面、掘進工作面、回風巷、溜煤眼、運輸轉載點、進風巷等有代表性的檢測點進行檢測，各檢測點 、 、 、 和 的濃度均未超標。檢測結果表明煤礦在正常生產狀態(tài)下，生產性毒物的危害較輕，這是由于對 安全濃度控制要求比職業(yè)中毒要求高，在通風排放 的同時也降低了其它毒物濃度。但要注意 引起的急性中毒， 氣體可積存在礦坯裂隙、空洞和廢礦井中，可能發(fā)生高濃度有毒氣體突然溢出而引起急性中毒的危險，同時要重點防治 、 突出引起的危害。
1.4 振動危害
振動危害主要來源于井下采煤和掘巷工作面作業(yè)工人用鑿巖機、電煤鉆鑿巖打眼產生的局部振動，其次是空氣壓縮機、通風機、振動篩等各種機器產生的振動。
1.5 不良氣象條件
不良氣象主要是指煤礦井下采掘工作面的高溫、高濕，機電設備硐室產生的高溫，不同地點風速的大小等。

2 煤礦企業(yè)職業(yè)危害因素防治存在的問題
2.1 煤礦企業(yè)職業(yè)病防治機構及管理制度不完善
國有大型煤礦盡管基本上都設有職防管理機構和專兼職職防工作人員，并建立了相關管理制度，但存在著職業(yè)危害防治專業(yè)技術人才不足，管理水平低，檢定、監(jiān)測儀器設備不足或嚴重老化等問題，基礎工作十分薄弱。地方煤礦多數未設職業(yè)病防治機構，有的僅有專兼職管理人員，職防工作基本上由當地職防機構或委托國有重點煤礦職防機構進行，不能正規(guī)開展職業(yè)病防治工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦則沒有職防機構，也沒有專兼職人員，職業(yè)病防治工作基本處于空白狀態(tài)。
多數個體煤礦和少數國有煤礦企業(yè)未按《職業(yè)病防治法》、《安全生產法》、《煤礦安全監(jiān)察條例》等規(guī)定的要求建立健全職業(yè)病防治領導機構或組織，配備專職或兼職職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，建立健全作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生管理制度，制定作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生工作計劃和實施方案，建立健全作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度，建立健全安全生產管理人員、作業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生培訓制度，建立健全職業(yè)危害事故應急救援預案。職業(yè)病防治工作僅有非專業(yè)人員兼職管理，職業(yè)病防治工作處于空白狀態(tài)。部分國有煤礦雖然有職業(yè)病防治領導機構，專兼職職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，并建有部分職業(yè)衛(wèi)生管理制度，但由于專業(yè)人員不足，管理水平低，檢測設備不足或老化等原因，使得職業(yè)病防治工作不能正常開展。
2.2 煤礦企業(yè)對職業(yè)病防治工作意識較差
煤礦企業(yè)對職業(yè)病防治工作意識較差，職工自我保護意識不強，由于缺乏對《職業(yè)病防治法》等職業(yè)病防治相關法律法規(guī)的宣傳學習，煤礦企業(yè)對預防、控制和消除職業(yè)病危害、防治職業(yè)病、保護勞動者健康對促進經濟發(fā)展的重要性認識不足，只重視煤礦安全工作和經濟效益，對職業(yè)病危害防治意識較差、管理不力，職業(yè)危害防治基礎工作很薄弱。
一方面，部分職工對自身所處的環(huán)境、職業(yè)危害造成的后果、職業(yè)病防護手段缺乏必要的了解，維權意識和自我保護意識淡漠，防護用品質量沒有保證、發(fā)放數量不足，使用不當、甚至不使用等，都是造成塵肺病多發(fā)的重要原因；另一方面，煤礦未對管理人員和作業(yè)工人進行職業(yè)衛(wèi)生培訓，管理人員和工人對職業(yè)病危害的嚴重性認識不夠，缺乏職業(yè)病危害防治知識和技能，維權和自我保護意識淡漠。
2.3 職業(yè)病防治經費投入不足
煤礦企業(yè)普遍存在職業(yè)病防治經費投入不足的情況，導致在煤礦建設過程中未按“三同時”規(guī)定進行建設項目職業(yè)病危害預評價、控制效果評價和衛(wèi)生審查，煤礦職業(yè)病防護設施未按國家要求進行設計和施工，導致職業(yè)病防護設施先天不足。部分煤礦企業(yè)的職業(yè)病防治儀器、裝備不能及時更新和增加，有的企業(yè)缺少必要的粉塵監(jiān)測儀器，不能按規(guī)定對作業(yè)場所產生的粉塵進行定期監(jiān)測，不能及時了解和掌握作業(yè)場所職業(yè)危害的狀況，更談不上及時采取防護和整改措施。
煤礦建成投產后各種職業(yè)病防護設施不符合防護要求，且不能正常使用和維護。主要是綜合防塵設施降塵效果不好，如噴霧頭霧化效果差、安裝數量較少，在采掘工作面回風巷未按要求設置防塵水幕；其次是防塵設施未能正常使用，工人沒養(yǎng)成使用防降塵設施的習慣，如出煤不灑水，放炮時不開凈化水幕，煤層未注水，未濕式鑿巖、鉆眼，放炮時未使用水炮泥或水封爆破，巷道未灑水除塵等；三是防降塵設施單一，起不到有效降低粉塵濃度的作用；四是工人缺乏職業(yè)病防治知識，存在違章作業(yè)；五是未按標準給工人配發(fā)個體防護用品，少數配備的個體防護用品也不符合標準，工人不能正確使用和維護。由于煤礦企業(yè)對職業(yè)病防治經費投入不足，職業(yè)危害防治措施和設施仍較傳統(tǒng)和單一，井下粉塵和有毒有害物質的稀釋及氣候環(huán)境的調節(jié)，主要靠噴灑、通風來解決，新的綜合防護技術未得到開發(fā)和運用。同時，煤礦企業(yè)的職業(yè)病危害因素檢測設備不能及時配置、維護和更新，不能按規(guī)定對作業(yè)場所的職業(yè)病危害因素進行監(jiān)測，不能及時掌握作業(yè)場所的職業(yè)病危害因素的濃(強)度，更談不上對作業(yè)場所的職業(yè)病危害因素的濃(強)度超標的點進行治理。