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安全管理在術(shù)后留置導(dǎo)管護(hù)理中的作用

文檔作者：劉娜文檔來(lái)源：漯河市第三人民醫(yī)院		點(diǎn) 擊數(shù)：	更新時(shí)間： 2025年02月22日
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河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)
Journal of Henan Medical College for Staf and W orkers
安全管理在術(shù)后留置導(dǎo)管護(hù)理中的作用
劉 娜
(漯河市第三人民醫(yī)院外一科，河南漯河462000)
[摘要] 目的 分析安全管理在減少術(shù)后留置導(dǎo)管患者護(hù)理中的作用。方法 選取2011年8月～2012年11月
該院8O例普外科術(shù)后留置導(dǎo)管患者為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)均分成兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)
理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對(duì)比分析兩組患者導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的導(dǎo)管相關(guān)并
發(fā)癥情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較兩組差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0．05。結(jié)論相比于常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理安全
管理有助于護(hù)理質(zhì)量的提升，減少普外科術(shù)后留置導(dǎo)管患者導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，可以在臨床護(hù)理中應(yīng)推廣
應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞] 安全管理；留置導(dǎo)管；護(hù)理
【中圖分類(lèi)號(hào)] R 473．6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1008—9276(2014)04—0464—02
伴隨人們自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，患者越來(lái)越注
重護(hù)理安全性的要求。在普外科手術(shù)治療的過(guò)程
中，由于涉及術(shù)后沖洗管、引流管、膽道T管等留置
措施，患者容易出現(xiàn)感染、內(nèi)瘺、膽漏等導(dǎo)管相關(guān)并
發(fā)癥，對(duì)療效造成了嚴(yán)重的影響，甚至威脅患者生
命。為此，對(duì)于普外科術(shù)后留置導(dǎo)管的患者，醫(yī)院加
強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理過(guò)程中的安全管理具有十分重要的
意義。筆者對(duì)加強(qiáng)安全管理減少普外科術(shù)后留置導(dǎo)
管患者相關(guān)并發(fā)癥的效果展開(kāi)分析討論，現(xiàn)報(bào)告
如下
1 一般資料與方法
1．1 一般資料選取2011年8月～2012年11月
漯河市第三人民醫(yī)院收治的80例普外科術(shù)后留置
導(dǎo)管患者。其中男性46例，女性34例；年齡13～
74歲，平均(42．5±5．7)歲；患者中47例為胃腸手
術(shù)，33例為肝膽手術(shù)。將其隨機(jī)均分成兩組，對(duì)照
組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)
護(hù)理安全管理。2組患者的性別、年齡、文化程度、
病情等一般資料不存在較大差異(P>0．05)，具有
可比性。
1．2 方法對(duì)照組：患者給予常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員
對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的用藥、換藥、飲食指導(dǎo)；生命體征
與臨床表現(xiàn)癥狀予以監(jiān)測(cè)；安排患者出院指導(dǎo)等。
實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理安
全管理。具體措施如下：① 健康教育。術(shù)前根據(jù)病
情及治療情況，護(hù)理人員讓患者了解留置導(dǎo)管的適
應(yīng)癥、并發(fā)癥及如何降低并發(fā)癥。重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)靜脈置
管的必要性，使患者了解導(dǎo)管不僅能夠減少反復(fù)多
次靜脈穿刺帶來(lái)的痛苦，更重要的是可以避免化療
藥物引起的靜脈炎或組織壞死。同時(shí)，介紹患者與
病區(qū)內(nèi)已接受導(dǎo)管留置患者之間相互交流，增進(jìn)對(duì)
留置導(dǎo)管的了解，消除各種顧慮。術(shù)后告知患者不
同的穿刺部位，應(yīng)采取不同的活動(dòng)方式及不同的活
動(dòng)度；日常生活中的哪些活動(dòng)應(yīng)禁止，哪些活動(dòng)采取
一定的保護(hù)防范措施可繼續(xù)進(jìn)行。出院前由專(zhuān)業(yè)護(hù)
理人員為患者講解留置導(dǎo)管可能會(huì)遇到的問(wèn)題、解
決方法、聯(lián)系方式，發(fā)放留置導(dǎo)管相關(guān)護(hù)理手冊(cè)和注
意事項(xiàng)。②導(dǎo)管標(biāo)記。根據(jù)不同導(dǎo)管類(lèi)型以不同顏
色卡片予以標(biāo)記：沖洗管標(biāo)記為藍(lán)色、引流管標(biāo)記為
黃色、T管標(biāo)記為紅色，并同時(shí)注明置管時(shí)間，使醫(yī)
護(hù)人員方便了解留管相關(guān)信息，以免造成混淆。護(hù)
理人員同時(shí)將標(biāo)記的導(dǎo)管對(duì)術(shù)后患者及其家屬予以
說(shuō)明，使其充分了解不同導(dǎo)管的作用與之需要注意
的問(wèn)題。此外，醫(yī)院還需對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的安
全培訓(xùn)，培養(yǎng)其護(hù)理安全管理意識(shí)，使之在醫(yī)護(hù)過(guò)程
中減少錯(cuò)誤，減輕對(duì)患者的傷害；培訓(xùn)期滿，還需對(duì)
醫(yī)護(hù)人員予以相關(guān)考核，合格者準(zhǔn)予參加醫(yī)護(hù)工作，
不合格者繼續(xù)學(xué)習(xí)、考核，直至合格 。③ 出院后
加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行定期的跟蹤或隨訪，必要時(shí)上門(mén)
隨診。
1．3 觀察指標(biāo)兩組患者的導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥情況
(導(dǎo)管脫落、感染、內(nèi)瘺、膽漏)進(jìn)行觀察記錄。
1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 13．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)
行分析，計(jì)量資料以( -j-s)表示，計(jì)數(shù)資料用 檢
驗(yàn)，P<0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
收稿日期：2014—01—25
作者簡(jiǎn)介：劉娜(1983一)，女，河南省漯河市人，本科，主管護(hù)師，從事普通外科臨床護(hù)理。
Vo1．26 No．4 Aug．2014
河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)
Journal of Henan Medical College for Staff and Workers ·465 ·
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組患者的導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥情況明顯優(yōu)于對(duì)
照組，比較兩組差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P <
0．05，詳見(jiàn)表1。
表1 2組患者導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥對(duì)比[n=40．n(％)]
注：與對(duì)照組相比，1)P<0．05。
3 討論
導(dǎo)管護(hù)理是臨床護(hù)理工作中一項(xiàng)重要的內(nèi)容，
應(yīng)引起廣大醫(yī)護(hù)人員的高度重視。在導(dǎo)管護(hù)理過(guò)程
中，護(hù)理人員作為一線工作人員，是直接的執(zhí)行者與
觀察者，患者數(shù)量龐大、導(dǎo)管種類(lèi)繁多時(shí)，護(hù)理容易
出現(xiàn)錯(cuò)誤，引起相關(guān)并發(fā)癥，對(duì)療效造成影響 ，因
此，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理。
本研究采取加強(qiáng)護(hù)理安全管理的措施，主要通
過(guò)對(duì)導(dǎo)管的標(biāo)記，將導(dǎo)管信息一目了然地反映出現(xiàn)，
一方面可以方便醫(yī)護(hù)人員的工作，使之在醫(yī)護(hù)過(guò)程
中便于觀察導(dǎo)管的情況，對(duì)患者的病情進(jìn)行掌控，若
有突發(fā)情況，可及時(shí)采取針對(duì)性措施，減少相關(guān)并發(fā)
癥的發(fā)生；另一方面，將導(dǎo)管相關(guān)的注意事項(xiàng)反映給
患者，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，對(duì)留置導(dǎo)管的作用有
了更深的理解，并有了更高的警惕性，可減少由于疏
忽大意而造成的相關(guān)并發(fā)癥，提高護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)
理安全性 j。最后，醫(yī)院通過(guò)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)考
核，使醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量有了明顯提升，減少了意外情況
的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)：
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理[J]．當(dāng)代護(hù)士(專(zhuān)科版)，2012，20(4)：177—178．
[責(zé)任編校：李宜培]
預(yù)防醫(yī)學(xué)
鄭州市2008～2013年流行性乙型腦炎流行病學(xué)分析
高 斌 ，李國(guó)偉
(1．武陟縣木城衛(wèi)生院，河南武陟454950；2．鄭州市疾病預(yù)防控制中心，鄭州450000)
[摘要] 目的分析鄭州市2008—2013年流行性乙型腦炎(簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦)流行特點(diǎn)和趨勢(shì)，為制定防控策略、科學(xué)開(kāi)
展防治工作提供依據(jù)。方法用描述流行病學(xué)方法分析疫情資料。結(jié)果鄭州市2008—2013年共報(bào)告54例乙腦
病例，年平均發(fā)病率0．12／10萬(wàn)，死亡率0．002／10萬(wàn)，發(fā)病呈散在發(fā)生。結(jié)論免疫空白致乙腦病例的發(fā)病波動(dòng)，
加強(qiáng)兒童入學(xué)、入托查驗(yàn)接種證，及時(shí)消除免疫空白，同時(shí)強(qiáng)化流動(dòng)人口及計(jì)劃外人口的預(yù)防接種管理，增強(qiáng)免疫
屏障。
[關(guān)鍵詞】 乙腦；流行病學(xué)；免疫
[中圖分類(lèi)號(hào)] R 181．8 1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1008—9276(2014)04—0465—03
Analysis of the Epidemic Encephalitis B Epidemiology in Zhengzhou
City from 2008—2013
GAO Bin ，LI Guo．wei
(1．The Mu-cheng health center of Wu—zhi country，Wuzhi Henan 454950；
2．Zhengzhou Centerfor Disease Control and Prelention，Zhengzhou Henan 450000，China)
收稿日期：2014—01—25
作者簡(jiǎn)介：高斌(1965一)，男，河南省武陟縣人，大專(zhuān)，主治醫(yī)師，從事疾病控制和內(nèi)科臨床工作。

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