???案例1:第三人侵權(quán)造成工傷如何索賠?
??? 申請人安某是被申請人某服裝廠保安,因履行工作職責被李某、王某打至輕傷。經(jīng)派出所調(diào)解,李某、王某賠償給安某醫(yī)藥費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費等兩萬元。后安某被認定為工傷,并被鑒定為九級傷殘。安某遂與某服裝廠協(xié)商工傷保險待遇,雙方在醫(yī)藥費、停工留薪期工資等待遇的支付問題上產(chǎn)生爭議:安某認為李某、王某的賠償不能免除服裝廠的賠償責任,自己理應(yīng)獲得“雙賠”;服裝廠則認為應(yīng)當從安某的工傷保險待遇總額中扣除李某、王某已支付的數(shù)額。因不能協(xié)商一致,安某向市勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。
??? 「評析」第三人侵權(quán)和工傷共存時,工傷職工應(yīng)獲得哪些賠償?
??? 首先,《社會保險法》第四十二條規(guī)定,工傷保險基金可就先行支付的醫(yī)藥費向第三人追償。分析此項規(guī)定可知經(jīng)辦機構(gòu)向第三人追償墊付的醫(yī)藥費即產(chǎn)生工傷職工喪失向第三人主張醫(yī)藥費權(quán)利的效果,即職工只能獲得醫(yī)藥費的單份賠償。本案中,侵權(quán)的第三人李某、王某已經(jīng)賠償給安某醫(yī)藥費,安某無權(quán)再從基金獲得醫(yī)藥費。
??? 其次,除醫(yī)藥費以外的其他費用,工傷職工原則上可以同時享受工傷待遇和侵權(quán)賠償,但因為兩者是由同一事實引發(fā)的,故應(yīng)在性質(zhì)相同的物質(zhì)性賠償項目上予以適當限制。
??? 第三,一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金是工傷職工應(yīng)獲得的工傷待遇,與侵權(quán)賠償不重合,工傷職工可分別從工傷保險基金和用人單位獲得這三項待遇。本案中,安某應(yīng)從工傷保險基金獲得一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金,某服裝廠應(yīng)支付給安某傷殘就業(yè)補助金。
??? 案例2:職工及直系親屬可以提請工傷認定嗎?
??? 職工咨詢:我的伯父是某建材單位的職員,今年3月19日不慎失足掉落在運行的機器內(nèi),右腿中下三分之一處粉碎性骨折,造成工傷,現(xiàn)仍在治療階段,巨額的醫(yī)藥費讓本并不富裕的家庭更顯得捉襟見肘。在伯父受傷后,單位雖然墊付了部分醫(yī)療費和受傷以來的部分生活費用及護理費用,但至今仍然未給伯父應(yīng)得的工傷待遇,也未為其申請工傷認定,伯父及其家人很苦惱,不知道該怎么辦才好。請問:職工及直系親屬可以向勞動部門申請工傷認定嗎?
??? 「評析」根據(jù)2010年實施的《工傷保險條例》第十七條規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。建議讀者的伯父及其家人自行向勞動部門提出工傷認定申請,同時需提交下列材料:(一)工傷認定申請表;(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明等。
??? 案例3:酒后騎車在上班途中發(fā)生車禍 能被認定為工傷嗎?
??? 去年的一天下午,小黃在上班途中發(fā)生了交通事故,被汽車撞了。送到醫(yī)院后,被診斷為骨折。過了一個月,小黃提出了工傷認定的申請。經(jīng)過調(diào)查之后,勞動部門作出“認定為工傷”的決定。沒想到,這一認定卻引起了小黃所在單位的不服。單位認為小黃是酒后騎車發(fā)生的交通事故,違反了治安管理。并且車禍發(fā)生的時間在下午1點10分左右,單位規(guī)定下午上班的時間為下午1點整。“既然小黃在發(fā)生車禍時已經(jīng)遲到,就不應(yīng)該認定為工傷”成為單位不服的理由,因此起訴至法院。
??? 「評析」法院經(jīng)判決認為,交警部門作出的《道路交通事故認定書》中,已經(jīng)明確了小黃違反的是《中華人民共和國道路交通安全法》,不是小黃單位所辯稱的違反治安管理。交警酒精檢測后發(fā)現(xiàn),小黃屬于飲酒駕駛,并沒有達到醉酒駕駛的程度。
??? “《工傷保險條例》規(guī)定,醉酒或是吸毒不能認定為工傷,但是小黃屬于飲酒,不在這一范圍內(nèi)。并且交警部門認定,小黃在此次交通事故中負次要責任。在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故,可以認定為工傷?!笔腥松缇值墓ぷ魅藛T向記者解釋道。
??? 案例4:串崗幫忙導(dǎo)致受傷也是否認定為工傷?
??? 吳某系某機械有限公司職工,在該公司從事機械檢測工作。2008年4月28日,吳某在上班時,見同車間的另一組人手緊張,影響到自己崗位的流程操作,遂前去幫忙。在幫忙過程中因操作不當,吳某的右手被機器壓傷致殘。吳某提出工傷認定申請,但機械有限公司認為,公司有明文規(guī)定,職工當班時不能串崗。事發(fā)當天,吳某未經(jīng)公司和車間管理人員的指派和許可,到別的崗位開機操作導(dǎo)致受傷。因其受傷并非在其本職崗位上,又未經(jīng)公司臨時指派,不符合工傷認定條件,吳某的受傷不應(yīng)認定為工傷。無奈之下,吳某向當?shù)貏趧颖U喜块T申請工傷認定。
??? 「評析」??? 吳某雖然不是在本崗位工作時受傷,但吳某串崗是在客觀上產(chǎn)生有利于單位的行為,主觀上有以單位利益為目的而從事該行為的動機,雖然串崗有違單位的規(guī)定,但也應(yīng)視為工作原因。同時,串崗不屬于《工傷保險條例》第16條規(guī)定的不得認定為工傷或不得視同工傷的情形。勞動保障部門遂認定吳某是在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害,其受傷為工傷。
??? 案例5:未簽勞動合同 工作中猝死是否算工傷?
??? 老張今年53歲,今年5月份到豐臺區(qū)某物流公司工作,剛工作不到一個月,在搬運貨物的時候突發(fā)腦溢血,被送到醫(yī)院搶救十幾小時后死亡。老張所在單位未與老張簽訂勞動合同,并且未為其辦理工傷保險?,F(xiàn)老張的兒子小張在與物流公司就認定老張工傷、醫(yī)療費、護理費等問題協(xié)商賠償時發(fā)生爭議,物流公司同意給小張部分經(jīng)濟補償金但是拒絕為老張申請工傷認定,認為老張不屬于工傷,并且要求小張領(lǐng)取該部分“經(jīng)濟補償金”時簽訂“不再追究單位責任協(xié)議書”。
??? 「評析」本案中,如果物流公司沒有在一個月之內(nèi)向有關(guān)部門申請工傷認定,那么小張可以根據(jù)法律規(guī)定在一年內(nèi)向有關(guān)部門提出申請。同時根據(jù)《勞動合同實施條例》第23條的規(guī)定,用人單位依法終止工傷職工的勞動合同的,除依《勞動合同法》第47條的規(guī)定支付經(jīng)濟補償外,還應(yīng)當依照國家有關(guān)工傷保險的規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。小張除可以得到物流公司給的不簽訂勞動合同的補償金、工資外,還可以得到工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等費用。
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