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安全生產事故理論分析

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海因里希法則簡介
海因里希法則又稱“海因里希安全法則”或“海因里希事故法則”，是美國著名安全工程師海因里希提出的300∶29∶1法則。這個法則意思是說，當一個企業(yè)有300個隱患或違章，必然要發(fā)生29起輕傷或故障，在這29起輕傷事故或故障當中，必然包含有一起重傷、死亡或重大事故?！昂Ｒ蚶锵７▌t”是美國人海因里希通過分析工傷事故的發(fā)生概率，為保險公司的經營提出的法則。這一法則完全可以用于企業(yè)的安全管理上，即在一件重大的事故背后必有２９件“輕度”的事故，還有３００件潛在的隱患。可怕的是對潛在性事故毫無覺察，或是麻木不仁，結果導致無法挽回的損失。了解“海因里希法則”的目的，是通過對事故成因的分析，讓人們少走彎路，把事故消滅在萌芽狀態(tài)。 
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海因里希法則的提出
這個法則是1941年美國的海因里西從統(tǒng)計許多災害開始得出的。當時，海因里希統(tǒng)計了55萬件機械事故，其中死亡、重傷事故1666件，輕傷48334件，其余則為無傷害事故。從而得出一個重要結論，即在機械事故中，死亡、重傷、輕傷和無傷害事故的比例為1：29：300，國際上把這一法則叫事故法則。這個法則說明，在機械生產過程中，每發(fā)生330起意外事件，有300件未產生人員傷害，29件造成人員輕傷，1件導致重傷或死亡。
 
　　對于不同的生產過程，不同類型的事故，上述比例關系不一定完全相同，但這個統(tǒng)計規(guī)律說明了在進行同一項活動中，無數(shù)次意外事件，必然導致重大傷亡事故的發(fā)生。而要防止重大事故的發(fā)生必須減少和消除無傷害事故，要重視事故的苗頭和未遂事故，否則終會釀成大禍。例如，某機械師企圖用手把皮帶掛到正在旋的皮帶輪上，因未使用撥皮帶的桿，且站在搖晃的梯板上，又穿了一件寬大長袖的工作服，結果被皮帶輪絞入碾死。事故調查結果表明，他這種上皮帶的方法使用已有數(shù)年之久。查閱四年病志(急救上藥記錄)，發(fā)現(xiàn)他有33次手臂擦傷后治療處理記錄，他手下工人均佩服他手段高明，結果還是導致死亡。這一事例說明，重傷和死亡事故雖有偶然性，但是不安全因素或動作在事故發(fā)生之前已暴露過許多次，如果在事故發(fā)生之前，抓住時機，及時消除不安全因素，許多重大傷亡事故是完全可以避免的。 
　　海因里西法則的另一個名字是 “1：29：300法則”；也可以是“300：29：1法則”。 
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連鎖過程
　　海因里希首先提出了事故因果連鎖論，用以闡明導致傷亡事故的各種原因及與事故間的關系。該理論認為，傷亡事故的發(fā)生不是一個孤立的事件，盡管傷害可能在某瞬間突然發(fā)生，卻是一系列事件相繼發(fā)生的結果。 
　　海因里希把工業(yè)傷害事故的發(fā)生、發(fā)展過程描述為具有一定因果關系的事件的連鎖發(fā)生過程，即：
　　(1)人員傷亡的發(fā)生是事故的結果。
　　(2)事故的發(fā)生是由于：①人的不安全行為；②物的不安全狀態(tài)。
　　(3)人的不安全行為或物的不安全狀態(tài)是由于人的缺點造成的。
　　(4)人的缺點是由于不良環(huán)境誘發(fā)的，或者是由先天的遺傳因素造成的。 
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五個因素
海因里希因果連鎖論又稱海因里希模型或多米諾骨牌理論。在該理論中，海因里希借助于多米諾骨牌形象地描述了事故的因果連鎖關系，即事故的發(fā)生時一連串事件按一定順序互為因果依次發(fā)生的結果。如一塊骨牌倒下，即將發(fā)生連鎖反應，使后面的骨牌依次倒下。這五塊骨牌依次是：
　　(1)遺傳及社會環(huán)境（M）：遺傳因素及環(huán)境是造成人的性格上缺點的原因，遺傳因素可能造成魯莽、固執(zhí)等不良性格；社會環(huán)境可能妨礙教育、助長性格上的缺點發(fā)展。
　　(2)人的缺點（P）：人的缺點是使人產生不安全行為或造成機械、物質不安全狀態(tài)的原因，它包括魯莽、固執(zhí)、過激、神經質、輕率等性格上的先天缺點，以及缺乏安全生產知識和技能等后天缺點。
　　(3)人的不安全行為或物的不安全狀態(tài)（H）：所謂人的不安全行為或物的不安全狀態(tài)是指那些曾經引起過事故，或可能引起事故的人的行為，或機械、物質的狀態(tài)，它們是造成事故的直接原因。例如，在起重機的吊荷下停留、不發(fā)信號就啟動機器、工作時間打鬧或拆除安全防護裝置等都屬于人的不安全行為；沒有防護的傳動齒輪、裸露的帶電體、或照明不良等屬于物的不安全狀態(tài)。
　　(4)事故（D）：事故是由于物體、物質、人或放射線的作用或反作用，使人員受到傷害或可能受到傷害的、出乎意料之外的、失去控制的事件。墜落、物體打擊等使人員受到傷害的事件是典型的事故。
　　(5)傷害（A）：直接由于事故而產生的人身傷害。人們用多米諾骨牌來形象地描述這種事故因果連鎖關系，得到圖中那樣的多米諾骨牌系列。在多米諾骨牌系列中，一顆骨牌被碰倒了，則將發(fā)生連鎖反應，其余的幾顆骨牌相繼被碰倒。如果移去連鎖中的一顆骨牌，則連鎖被破壞，事故過程被中止。海因里希認為，企業(yè)安全工作的中心就是防止人的不安全行為，消除機械的或物質的不安全狀態(tài)，中斷事故連鎖的進程而避免事故的發(fā)生。 
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該理論的積極意義在于，如果移去因果連鎖中的任一塊骨牌，則連鎖被破壞，事故過程即被中止，達到控制事故的目的。企業(yè)安全工作的中心就是要移去中間的骨牌，即防止人的不安全行為和物的不安全狀態(tài)，從而中斷事故的進程，避免傷害的發(fā)生。
不足之處，對事故致因連鎖關系描述過于簡單化、絕對化，也過多地考慮了人的因素。
事故致因模型
1．事故因果連鎖論
    1931年海因里希(W．H．Heinrich)首先提出了事故因果連鎖論，用以闡明導致事故的各種原因因素及事故的關系。該理論認為，事故的發(fā)生不是一個孤立的事件，盡管事故發(fā)生可能在某一瞬間，卻是一系列互為因果的原因事件相繼發(fā)生的結果。人們用多米諾骨牌來形象地描述這種事故因果連鎖關系。
    在事故因果連鎖論中，以事故為中心，事故的原因概括為3個層次：直接原因、間接原因、基本原因。海因里希最初提出的事故因果連鎖過程包括如下5個因素：遺傳及社會環(huán)境，人的缺點，人的不安全行為或物的不安全狀態(tài)，事故，傷害。
海因希里的事故因果連鎖論，提出了人的不安全行為和物的不安全狀態(tài)是導致事故的直接原因這個工業(yè)安全中最重要、最基本的問題。但是，海因希里理論也和事故頻發(fā)傾向理論一樣，把大多數(shù)工業(yè)事故的責任都歸因于人的缺點等，表現(xiàn)出時代的局限性。
2．美國職業(yè)安全健康管理局(OSHA)模型
    美國職業(yè)安全健康管理局(OSHA)模型認為，事故同樣是復雜的，一個事故可能有10個或更多的前導事件。細致的事故分析應當結合3個原因層次。
    最低一級事故的直接原因是人或物接收了一定量的不能被接收的能量或危害性物質，而由于一種或多種不安全行為或不安全狀態(tài)或兩者的組合而造成的，這就是間接原因或“征兆”，間接原因是基本原因——不良的管理方針和決策或人的或環(huán)境的因素導致的。
    3．日本勞動省事故致因模型
    日本勞動省認為事故是由于物與人之間發(fā)生了不希望的接觸所致，之所以發(fā)生這種接觸，是因為存在物的不安全狀態(tài)和人的不安全行為，而物的不安全狀態(tài)和人的不安全行為是安全管理的缺陷造成的。
基本模型，它表明傷害是物、人相接觸的結果。水平的虛線框代表的運動系列，豎的虛線框代表人的運動系列。由于起因物存在不安全狀態(tài)、人有不安全行為，導致加害物與人體發(fā)生了接觸。起因物指由于存在不安全狀態(tài)引起事故或使事故能發(fā)生的物體或物質，加害物指與人體接觸(直接接觸或人體暴露于其中)而造成事故的物體或物質。
事故致因系統(tǒng)
事故致因系統(tǒng)以認識事故為目的和對象。人們認為，發(fā)生事故的主要原因是人、物、環(huán)境、管理4大要素綜合作用的結果。
    人的因素主要是指人的不安全行為(最直接的因素)，物的因素是指物的不安全狀態(tài)(最直接的因素)，環(huán)境因素是指環(huán)境不良和危害(重要因素)，管理因素是指管理缺陷或不善(重要或者直接因素)。
認識事故系統(tǒng)因素是把人們的目的和對象集中在防范事故上，對指導人們打破事故系統(tǒng)、保障人民的安全健康有現(xiàn)實意義，但具有認識滯后、被動、經驗、事后型的特點。

專題一-----事故的原因和類型
________________________________________
    　　一、事故致因模型

1931年海因里希(W．H．Heinrich)首先提出了事故因果連鎖論，用以闡明導致事故的各種原因因素之間及與事故之間的關系。該理論認為，事故的發(fā)生不是一個孤立的事件，盡管事故發(fā)生可能在某一瞬間，卻是一系列互為因果的原因事件相繼發(fā)生的結果。

在事故因果連鎖論中，以事故為中心，事故的原因概括為三個層次：直接原因，間接原因，基本原因。海因里希最初提出的事故因果連鎖過程包括如下五個因素：遺傳及社會環(huán)境，人的缺點，人的不安全行為或物的不安全狀態(tài)，事故，傷害。

人們用多米諾骨牌來形象地描述這種事故因果連鎖關系，得圖l那樣的多米諾骨牌系列。在多米諾骨牌系列中，一顆骨牌被碰倒了，則將發(fā)生連鎖反應，其余的幾顆骨牌相繼被碰倒。如果移去連鎖中的一頰骨牌，則連鎖被破壞，事故過程中止。海因里希認為，企業(yè)事故預防工作的中心就是防止人的不安全行為，消除機械的或物質的不安全狀態(tài)，中斷事故連鎖的進程而避免事故的發(fā)生。

圖1 海因里希連鎖論

海因里希的事故因果連鎖論，提出了人的不安全行為和物的不安全狀態(tài)是導致事故的直接原因這個工業(yè)安全中最重要、最基本的問題。但是，海因里希理論也和事故頻發(fā)傾向理論一樣，把大多數(shù)工業(yè)事故的責任都歸因于人的缺點等，表現(xiàn)出時代的局限性。

美國職業(yè)安全健康管理局(OSHA)模型認為，事故通常是復雜的，一個事故可能有10個

或更多的前導事件。細致的事故分析應當揭示三個原因層次。最低一級--事故的直接原因是人或物接收了一定量的不能被接收的能量或危害性物質；而這是由于一種或多種不安全行為或不安全狀態(tài)或兩者的組合而造成的--這是間接原因或"征兆"；間接原因是由基本原因--不良的管理方針和決策或人的或環(huán)境的因素導致的。如圖2所示。

圖2 OSHA事故致因模型

日本勞動省認為事故是由于物與人之間發(fā)生了不希望的接觸所致，之所以發(fā)生這種接觸，是因為存在物的不安全狀態(tài)和人的不安全行為，而物的不安全狀態(tài)和人的不安全行為是安全管理的缺陷造成的。

圖3是基本模型，它表明傷害是物、人相接觸的結果。圖中水平的虛線框代表物的運動系列，豎的虛線框代表人的運動系列。由于起因物存在不安全狀態(tài)、人有不安全行為，導致加害物與人體發(fā)生了接觸。

圖3 日本勞動省第一種模型（基本模型）

起因物指由于存在不安全狀態(tài)引起事故或使事故能發(fā)生的物體或物質，加害物指與人體接觸(直接接觸或人體暴露于其中)而造成傷害的物體或物質。

圖4與圖3的不同之處是：由于起因物存在不安全狀態(tài)而導致事故，事故又導致加害物與人體的接觸。

圖4 日本勞動省第二種模型

還有兩種復雜模型，與兩種簡單模型相對應，分別反映傷害連續(xù)和事故連續(xù)的情況。

上述模型是從大量事故經歷中總結出來的。例如日本調查了50萬件事故，詳細分析了1969年制造業(yè)的一萬多件事故，才得到了反應絕大多數(shù)事故共性規(guī)律的致因模型。

美、日兩種模型基本上是一致的。日本勞動省模型中的"傷害"(接觸)即OSHA模型中的"意外能量釋放和/或危害性物質"。美、日的模型都認為職業(yè)安全健康管理上的缺陷是事故發(fā)生的根本原因，這和我國關于事故的認識是一致的。

二、事故的原因-危害

國家經貿委《職業(yè)安全健康管理體系審核規(guī)范》關于事故和危害的定義是：

事故：造成死亡、疾病、傷害、財產損失或其它損失的意外事件。

危害：可能造成人員傷亡、疾病、財產損失、作業(yè)環(huán)境破壞的根源或狀態(tài)n

由定義可見，危害即事故發(fā)生的原因。

事故的原因即"根源或狀態(tài)"來自作業(yè)環(huán)境中物、人、環(huán)境和管理幾個方面，即物的不安全狀態(tài)、人的不安全行為、有害環(huán)境因素和安全管理的缺陷。

不安全狀態(tài)：使事故能發(fā)生的不安全的物體條件或物質條件。

不安全行為：違反安全規(guī)則或安全原則，使事故有可能或有機會發(fā)生的行為。

"違反安全規(guī)則或安全原則"包括違反法律、規(guī)程、條例、標準、規(guī)定，也包括違反大多數(shù)人都知道并遵守的不成文的安全原則，即違背安全常識。

人的不安全行為和物的不安全狀態(tài)是導致事故發(fā)生的直接原因，是管理缺陷、控制不力、缺乏知識、對存在的危險估計錯誤或其他個人因素等基本原因的征兆。

國家標準GB6441-86《企業(yè)職工傷亡事故分類》中將人的不安全行為歸納為操作失誤、造成安全裝置失效、使用不安全設備等13大類；將物的不安全狀態(tài)歸納為防護、保險、信號等裝置缺乏或有缺陷，設備、設施、工具、附件有缺陷，個人防護用品用具缺少或有缺陷，以及生產(施工)場地環(huán)境不良等4大類，詳見表1和表2。

表1 工傷事故不安全狀態(tài)分類

見表

表2 工傷事故不安全行為分類

見表

作業(yè)環(huán)境的缺陷可參考以下的分類方式進行分類。

1．作業(yè)場所的缺陷

--沒有確保通路；

--工作場所間隔不足；

--機械、裝置、用具、日常用品配置的缺陷；

--物體放置的位置不當；

--物體堆積方式不當；

--對意外的擺動防范不夠；

--信號缺陷(沒有或不當)；

-標志缺陷(沒有或不當)。

2．環(huán)境因素的缺陷

--采光不良或有害光照；

--通風不良或缺氧s

--溫度過高或過低；

--壓力過高或過低；

--濕度不當；

--給徘水不良；

--外部噪聲；

--自然危害(風、雨、雷、電、野獸、地形等)。

安全健康管理的缺陷可參考以下分類：

1．對物(含作業(yè)環(huán)境)性能控制的缺陷，如設計、監(jiān)測和不符合處置方面的缺陷；

2；對人失誤控制的缺陷，如教育、培訓、指示、雇用選擇、行為監(jiān)測方面的缺陷；

3．工藝過程、作業(yè)程序的缺陷，如工藝、技術錯誤或不當，無作業(yè)程序或作業(yè)程序有錯誤；

4．用人單位的缺陷，如人事安排不合理、負荷超限、無必要的監(jiān)督和聯(lián)絡、禁忌作業(yè)等；

5．對來自相關方(供應商、承包商等)的風險管理的缺陷，如合同簽訂、采購等活動中忽略了安全健康方面的要求；

6．違反工效學原理，如使用的機器不適合人的生理或心理特點。

三、事故類別

(一)傷亡事故的類別

GB6441-86《企業(yè)傷亡事故分類》將傷亡事故分為如下20類：

1．物體打擊

2．車輛傷害

3．機械傷害

4．起重傷害

5．觸電

6．淹溺

7．灼燙

8．火災

9．高處墜落

10．坍塌

11．冒頂片幫

12．透水

13．放炮

14．瓦斯爆炸

15．火藥爆炸

16．鍋爐爆炸

17．容器爆炸

18．其他爆炸

19．中毒和窒息

20．其他傷害

也可參考以下事故分類(源自國家"九五"科技攻關成果《事故分類標準研究》)：

1．墜落、滾落

指人從樹木、建筑物、腳手架、機器、乘坐物、梯子、階梯、斜面等處落下。包括與車輛式機械(如鏟車)等一起滾落的情況。包括因坐立的場所動搖而墜落，以及因坐立的場所倒塌而墜落、不被掩埋而是碰到了其他物體(包括地面)的情況。不包括交通事故。觸電墜落算"觸電"分類。

2．摔倒、翻倒

指人因摔倒、絆倒、滑倒而碰撞了物體致傷。所以會摔倒，是因為人失去平衡、失去保持豎直狀態(tài)的能力造成的人體運動。如倒在通道或工作面上，倒在、撞到物體上。碰撞點與人在大致同一平面上。包括與車輛式機械等一起翻倒的情況。不包括交通事故。因觸電摔倒則歸入"觸電"分類

3．碰撞

指除上述兩類之外，以人為主動方面碰撞到靜止物體或運動物體的情況，包括被推、被摔后與物體碰按。例如人碰了起吊貨物、機械部分。包括與車輛式機械的碰撞。不包括交通事故。

4．飛濺、落下

指飛濺的物體、落下的物體為主動方面碰撞到人，人被碰撞。包括砂輪的破裂，切斷片、切屑等物飛濺，包括自己拿的物體掉到腳上。但容器破裂后的飛濺物傷人，則歸人"破裂"類。

5．坍塌、倒塌

指堆積物、物料、腳手架、建筑物等散落或倒塌碰到人，人被碰被壓。包括直立的物體倒下、塌方、雪崩、滑坡等。

6．被碰撞

指上兩類以外，物為主動方面碰人的情況。包括起吊的貨物，機械的活動部分等碰到人。不包括交通事故。

7．軋入

指被物體夾住、卷進而擠壓、擰絞。例如：被卷入轉動的或嚙合的物體；被夾、被卷、被壓在一運動物體與一靜止物體之間或兩個運動物體之間。因沖床的金屬模、鍛壓機的錘而致的創(chuàng)傷屬于本分類。包括被壓。不包括交通事故。

8．切傷、擦傷

指被磨擦，在磨擦狀態(tài)下被切傷。如由于靠在、跪在或坐在物體上，由于拿著或搬運的物體，由于振動的物體等致傷。包括被刀具切割，使用工具時被物體切割、磨擦等。

9．踩傷

指踩著釘子、金屬片等。包括踩穿地板、石棉瓦等致傷。踩穿而墜落歸入"墜落"分類。

10．淹溺

11．接觸高溫、低溫物

指與熱的物體或物質、冷的物體或物質接觸致傷，包括由于暴露于高溫或低溫環(huán)境下受傷害。例如：與火焰、弧光、熔融狀金屬、燙水、水蒸汽接觸而致傷，由于爐前高溫作業(yè)而中暑。低溫，包括暴露在冷庫內環(huán)境下等情況。

12．接觸有害物

指通過呼吸、吸收(皮膚接觸)或攝人有害物、有毒物致傷的情況。包括被放射線輻射、被腐蝕劑致傷。缺氧癥及因暴露于高氣壓、低氣壓環(huán)境下導致的傷害也屬此類。

13．觸電

包括觸及帶電體和人受放電沖擊。包括雷擊。

14．爆炸

指壓力急劇發(fā)生或釋放，引起伴隨爆聲的膨脹等情況。包括水蒸汽爆炸。不包括破裂。容器、裝置的內部爆炸等容器、裝置發(fā)生破裂，也歸于此列。

15．破裂

指容器或裝置因物理性壓力而破裂。如：熔鐵爐的水冷套破裂，人被碎片打中；開水爐破裂，人被開水燙傷。包括壓碎。不包括因機械力而破裂的情況，如砂輪破裂。

16．火災

17．道路交通事故

指企業(yè)內道路交通及運輸中的事故，受傷害人是乘客或駕駛員。包括與其他車輛的碰撞、擦碰，與停放車或靜止物體的碰撞、擦碰，翻車，沖出公路(失控)，急?；蚣逼饎拥取２贿m用于發(fā)生在運輸工具上個人性質的事故，例如：在車內走動時跌倒或在車內正常活動時碰到貨物或車的某部分上；不是因車的事故或運動引起的從車上摔下；在車輛加油、修理、裝卸貨時發(fā)生的事故但非由車的事故或運動引起。

18．其他交通事故

指由船舶、飛機及用于公共運輸?shù)牧熊?、電車等造成的事故。限于工作活動范圍的情況，工作外交通事故不在此列。

19．動作不當

指造成傷害的原因僅僅在于人本身的情況。包括因身體的一個隨意動作如行走、奔跑、展身、搬重物時猛直腰等一類身體的動作以及因不自然的姿勢、動作反常引起扭傷、挫傷、閃腰、肌肉損傷等情況。包括因拾、拉、推、揮動或投擲物體時用力過猛而受傷。失去平衡墜落、搬物過重摔倒等，即使也有動作不當?shù)脑?，也?quot;墜落"、"摔倒"等中分類。能在"碰撞"、"被碰撞"及上述其他分類中分類者，不在此分類。

20．其他

指在上述任何一類中都不能包括的情況。例如被動物或昆蟲叮咬而致傷等。

以上分類可歸為三種情況：1一13是人與物體或物質接觸(包括人暴露于有害環(huán)境下這種接觸)造成傷害的情況；14-18是因事故而造成傷害的情況：19是單純因人的因素而造成傷害的情況；20(其他)中的情況一般不出前兩類之外。

上述與國際接軌的分類從物理力學的角度闡明了各類的含義，并在說明申明確了各類的范圍。上述分類具有普遍性，適用于各種行業(yè)和作業(yè)活動，且各類之間具有互斥性，即屬于此類便不屬于彼類。

應當說明：雖然有關部門和專業(yè)安全工作者早在20年前就認識到我國"事故類別"的分類是不科學的，但目前尚未改變。因此，在行政上報告事故仍按原分類，即物體打擊、車輛傷害、機械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、灼燙、火災、高處墜落、坍塌、冒頂片幫、透水、放炮、瓦斯爆炸、火藥爆炸、鍋爐爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息、其他傷害。

事故類型的選擇：

當一次事故中有不止一種類型存在，則按如下原則判定本次事故的類型：

(1)優(yōu)先選擇爆炸、破裂、接觸有害物、觸電、火災、交通事故；

(2)上述幾種之間的優(yōu)先順序按(1)中列出的順序。

例如：某礦作業(yè)人員違反安全規(guī)定吸煙并將吸剽的煙頭扔到井下，引燃井下某水平上堆積的可燃物和散落的炸藥，連續(xù)發(fā)生火災、爆炸、炮煙中毒事故，因此被燒、被撞、中毒傷亡多人。此事故中三種類型都是優(yōu)先選擇的，但相比之下，爆炸更優(yōu)先，故事故類型為爆炸。

(3)無上述幾種優(yōu)先選擇的類型，則選擇構成起因的類型。

(二)職業(yè)病及其類型

職業(yè)病是指職工在生產環(huán)境中由于工業(yè)毒物、不良氣象條件、生物因素、不合理的勞動組織以及一般衛(wèi)生條件惡劣的職業(yè)性毒害而引起的疾病。例如從事礦山開采、翻砂造型、玻璃、陶澆等作業(yè)的工人，因長期接觸含二氧化硅粉塵而得矽肺，從事冶煉、蓄電池、鑄鉛字、鉗制品等工人，因接觸焊煙、塵而患鉛中毒等等。

1957年我國衛(wèi)生部公布試行的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》中規(guī)定了14種職業(yè)病，以后，有關部門又補充規(guī)定4種。1987年衛(wèi)生部、勞動人事部、財政部、全國總工會聯(lián)合發(fā)布關于修訂《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》的通知，重新規(guī)定了現(xiàn)行的職業(yè)病名單。

新規(guī)定中的職業(yè)病范圍，共包括9類、99項：

職業(yè)中毒 51項；

塵肺 12項；

物理因素職業(yè)病 6項；

職業(yè)性傳染病 3項；

職業(yè)性皮膚病 7項；

職業(yè)性眼病 3項；

職業(yè)性耳鼻喉病 2項；

其它職業(yè)病 7項。

目前，職業(yè)傷害中的"職業(yè)病"(occupational disease)已被拓寬為"職業(yè)相關病癥"(work

-related ill health)或簡稱"疾病"。

英國健康安全執(zhí)行局(HSE)在1994年出版的一份文件中將職業(yè)相關病癥定義為：完全或

部分地由于工作環(huán)境引起的使在該環(huán)境下的人的功能暫時或永久降低的疾病、工作能力喪失或其他身體問題。并且說明，職業(yè)相關病癥的概念中還包括因工作環(huán)境因素使原來病癥加重的情況。因此，職業(yè)相關病癥的范圍包括：職業(yè)病、職業(yè)性多發(fā)病和與職業(yè)因素有關的身體不適。

職業(yè)病和職業(yè)性多發(fā)病都是職業(yè)危害的表現(xiàn)，所不同的是構成疾病的病因是單一的因素還是多因素。

(三)財產損失事故的類型

關于財產損失事故的類型，不同的行業(yè)常常有不同的分法。用人單位可根據(jù)行業(yè)的慣例和自身的實際情況，確定適合于用人單位自身的分類。
專題二--事故致因理論
事故致因理論---事故頻發(fā)傾向  
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事故頻發(fā)傾向(Accident Proneness)是指個別人容易發(fā)生事故的、穩(wěn)定的、個人的內在傾向。 
        1919年，格林伍德和伍茲對許多工廠里傷害事故發(fā)生次數(shù)資料按如下三種統(tǒng)計分布進行了統(tǒng)計檢驗：
(1)泊松分布(Poisson Distribution)
        當人員發(fā)生事故的概率不存在著個體差異時，即不存在著事故頻發(fā)傾    向者時，一定時間內事故發(fā)生次數(shù)服從泊松分布。在這種情況下，事故的發(fā)生是由于工廠里的生產條件、機械設備方面的問題，以及一些其他偶然因素引起的。
(2)偏倚分布(Biased Distribution)
        一些工人由于存在著精神或心理方面的毛病，如果在生產操作過程中發(fā)生過一次事故，則會造成膽怯或神經過敏，當再繼續(xù)操作時，就有重復發(fā)生第二次、第三次事故的傾向。造成這種統(tǒng)計分布的是人員中存在少數(shù)有精神或心理缺陷的人。
(3)非均等分布(Distribution of Unequal Liability)
        當工廠中存在許多特別容易發(fā)生事故的人時，發(fā)生不同次數(shù)事故的人數(shù)服從非均等分布，即每個人發(fā)生事故的概率不相同。在這種情況下，事故的發(fā)生主要是由于人的因素引起的。

為了檢驗事故頻發(fā)傾向的穩(wěn)定性，他們還計算了被調查工廠中同一個人在前三個月里和后三個月里發(fā)生事故次數(shù)的相關系數(shù)，結果發(fā)現(xiàn)，工廠中存在著事故頻發(fā)傾向者，并且前、后三個月事故次數(shù)的相關系數(shù)變化在0.37±0.12到0.72±0.07之間，皆為正相關。

1926年，紐鮑爾德(E．M．Newbold)研究大量工廠中事故發(fā)生次數(shù)分布，證明事故發(fā)生次數(shù)服從發(fā)生概率極小，且每個人發(fā)生事故概率不等的統(tǒng)計分布。他計算了一些工廠中前五個月和后五個月里事故次數(shù)的相關系數(shù)，其結果為0.04±0.09～0.71±0.06。之后，馬勃(Marbe)跟蹤調查了一個有3000人的工廠，結果發(fā)現(xiàn)，第一年里沒有發(fā)生事故的工人在以后幾年里平均發(fā)生0.30～0.60次事故；第一年里發(fā)生過一次事故的工人在以后平均發(fā)生0.86～1.17次事故；第一年里出過兩次事故的工人在以后平均發(fā)生1.04～1.42次事故，這些都充分證明了存在著事故頻發(fā)傾向者。 
        1939年，法默(Farmer)和查姆勃(Chamber)明確提出了事故頻發(fā)傾向的概念，認為事故頻發(fā)傾向者的存在是工業(yè)事故發(fā)生的主要原因。 
根據(jù)事故發(fā)生次數(shù)是否符合非均等分布，可以判斷企業(yè)中是否存在事故頻發(fā)傾向者。 
       對于發(fā)生事故次數(shù)較多、可能是事故額發(fā)傾向者的人、可以通過一系列的心理學測試來判別。例如，日本曾采用內田—克雷貝林測驗(Uchida Krapelin Test)測試人員大腦工作狀態(tài)曲線，采用YG測驗(Yatabe—Guilford Test)測試工人的性格來判別事故頻發(fā)傾向者。另外，也可以通過對日常工人行為的觀察來發(fā)現(xiàn)事故頻發(fā)傾向者。一般來說，具有事故頻發(fā)傾向的人在進行生產操作時往往精神動搖，注意力不能經常集中在操作上，因而不能適應迅速變化的外界條件。

事故頻發(fā)傾向者往往有如下的性格特征：
                感情沖動，容易興奮；
                脾氣暴躁；
                厭倦工作、沒有耐心；
                慌慌張張、不沉著；
                動作生硬而工作效率低；
                喜怒無常、感情多變；
                理解能力低，判斷和思考能力差；
                極度喜悅和悲傷；
                缺乏自制力；
                處理問題輕率、冒失；
                運動神經遲鈍，動作不靈活。
事故致因理論---事故遭遇傾向  
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定義：某些人員在某些生產作業(yè)條件下容易發(fā)生事故的傾向。

許多研究結果表明，前后不同時期里事故發(fā)生次數(shù)的相關系數(shù)與作業(yè)條件有關。 
明茲(A．Mintz)和布盧姆(M．L．B)建議用事故遭遇傾向取代事故頻發(fā)傾向的概念，認為事故的發(fā)生不僅與個人因素有關，而且與生產條件有關。根據(jù)這一見解，克爾(W．A．Kerr)調查了53個電子工廠中40項個人因素及生產作業(yè)條件因素與事故發(fā)生頻度和傷害嚴重度之間的關系，發(fā)現(xiàn)：
?	影響事故發(fā)生頻度的主要因素有搬運距離短、噪聲嚴重、臨時工多、工人自覺性差等； 
?	  與事故后果嚴重度有關的主要因素是工人的“男子漢”作風，其次是缺乏自覺性、缺乏指導、老年職工多、不連續(xù)出勤等，證明事故發(fā)生情況與生產作業(yè)條件有著密切關系。  
事故致因理論---事故頻發(fā)傾向理論  
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許多研究結果證明，事故頻發(fā)傾向者并不存在。
        
當每個人發(fā)生事故的概率相等且概率極小時，一定時期內發(fā)生事故次數(shù)服從泊松分布。根據(jù)泊松分布，大部分工人不發(fā)生事故，少數(shù)工人只出一次，只有極少數(shù)工人發(fā)生二次以上事故。大量的事故統(tǒng)計資料是服從泊松分布的。例如，莫爾(D．L．Morh)等人研究了海上石油鉆井工人連續(xù)兩年時間內傷害事故情況，得到了受傷次數(shù)多的工人數(shù)沒有超出泊松分布范圍的結論。
        
許多研究結果表明，某一段時間里發(fā)生事故次數(shù)多的人，在以后的時間里往往發(fā)生事故次數(shù)不再多了，并非永遠是事故頻發(fā)傾向者。通過數(shù)十年的實驗及臨床研究，很難找出事故頻發(fā)者的穩(wěn)定的個人特征。換言之，許多人發(fā)生事故是由于他們行為的某種瞬時特征引起的。
 
根據(jù)事故頻發(fā)傾向理論，防止事故的重要措施是人員選擇(Screen)。但是許多研究表明，把事故發(fā)生次數(shù)多的工人調離后，企業(yè)的事故發(fā)生率并沒有降低。例如，韋勒(Waller)對司機的調查，伯納基(Bernacki)對鐵路調車員的調查，都證實了調離或解雇發(fā)生事故多的工人，并沒有減少傷亡事故發(fā)生率。 
        
其實，工業(yè)生產中的許多操作對操作者的素質都有一定的要求，或者說，人員有一定的職業(yè)適合性。當人員的素質不符合生產操作要求時，人在生產操作中就會發(fā)生失誤或不安全行為，從而導致事故發(fā)生。危險性較高的、重要的操作，特別要求人的素質較高。例如，特種作業(yè)的場合，操作者要經過專門的培訓、嚴格的考核，獲得特種作業(yè)資格后才能從事。因此，盡管事故頻發(fā)傾向論把工業(yè)事故的原因歸因于少數(shù)事故額發(fā)傾向者的觀點是錯誤的，然而從職業(yè)適合性的角度來看，關于事故頻發(fā)傾向的認識也有一定可取之處。 
  事故致因理論---事故因果連鎖  
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傷害事故的發(fā)生不是一個孤立的事件，盡管傷害可能發(fā)生在某個瞬間，卻是一系列互為因果的原因事件相繼發(fā)生的結果。
海因里希把工業(yè)傷害事故的發(fā)生、發(fā)展過程描述為具有一定因果關系的事件的連鎖，即
?	人員傷亡的發(fā)生是事故的結果； 
?	事故的發(fā)生是由于人的不安全行為或物的不安全狀態(tài)； 
?	人的不安全行為或物的不安全狀態(tài)是由于人的缺點造成的； 
?	人的缺點是由于不良環(huán)境誘發(fā)的，或者是由先天的遺傳因素造成的。
按照事故因果連鎖論，事故的發(fā)生、發(fā)展過程可以描述為：     
基本原因→間接原因→直接原因→事故→傷害
  事故致因理論---能量意外釋放論  
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1961年吉布森(Gibson)、1966年哈登(Haddon)等人提出了解釋事故發(fā)生物理本質的能量意外釋放論。他們認為，事故是一種不正常的或不希望的能量釋放。
 
人類在利用能量的時候必須采取措施控制能量，使能量按照人們的意圖產生、轉換和做功。從能量在系統(tǒng)中流動的角度，應該控制能量按照人們規(guī)定的能量流通渠道流動。如果由于某種原因失去了對能量的控制，就會發(fā)生能量違背人的意愿的意外釋放或逸出，使進行中的活動中止而發(fā)生事故。如果事故時意外釋放的能量作用于人體，并且能量的作用超過人體的承受能力，則將造成人員傷害；如果意外釋放的能量作用于設備、建筑物、物體等，并且能量的作用超過它們的抵抗能，則將造成設備、建筑物、物體的損壞。

麥克法蘭特(McFarland)在解釋事故造成的人身傷害或財物損壞的機理時說：“……所有的傷害事故(或損壞事故)都是因為：1)接觸了超過機體組織(或結構)抵抗力的某種形式的過量的能量；2)有機體與周圍環(huán)境的正常能量交換受到了干擾(如窒息、淹溺等)。 
從能量意外釋放論出發(fā)，預防傷害事故就是防止能量或危險物質的意外釋放，防止人體與過量的能量或危險物質接觸。我們把約束、限制能量，防止人體與能量接觸的措施叫做屏蔽。這是一種廣義的屏蔽。
 
在工業(yè)生產中經常采用的防止能量意外釋放的屏蔽措施主要有以下幾種：
用安全的能源代替不安全的能源；
限制能量；
防止能量蓄積；
緩慢地釋放能量；
設置屏蔽設施；
在時間或空間上把能量與人隔離；
信息形式的屏蔽。 
能量觀點的事故因果連鎖
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美國礦山局的札別塔基斯(Michael Zabetakis)依據(jù)能量意外釋放理論，建立了新的事故因果連鎖模型。

事故是能量或危險物質的意外釋放，是傷害的直接原因。為防止事故發(fā)生，可以通過技術改進來防止能量意外釋放，通過教育訓練提高職工識別危險的能力，佩戴個體防護用品來避免傷害。
人的不安全行為和物的不安全狀態(tài)是導致能量意外釋放的直接原因，它們是管理缺欠、控制不力，缺乏知識、對存在的危險估計錯誤，或其他個人因素等基本原因的征兆。

基本原因，包括
    企業(yè)領導者的安全政策及決策。
    個人因素。
    環(huán)境因素。

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