核銷編號(hào)：
| 法人單位名稱 | |||
| 填報(bào)單位名稱 | |||
| 填報(bào)單位地址 | 郵政編碼 | ||
| 原重大危險(xiǎn)源名稱 | |||
| 原重大危險(xiǎn)源所在地址 | （與填報(bào)單位地址不同時(shí)填寫） | ||
| 原重大危險(xiǎn)源備案編號(hào) | 登記日期 | ||
| 填報(bào)單位負(fù)責(zé)人姓名 | 電??? 話 | ||
| 填報(bào)人姓名 | 電??? 話 | ||
| 電子郵箱 | 傳??? 真 | ||
| 承辦機(jī)構(gòu)審查意見：??????????????????????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?????????????????????????????????????? ? （承辦機(jī)構(gòu)蓋章） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????? 年??? 月??? 日 | |||
填表說明：
1.危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源核銷登記表為縣級(jí)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門填寫。
2.重大危險(xiǎn)源核銷編號(hào)格式如下：
HXαβ〔γ〕δ
α表示核銷機(jī)關(guān)所屬省、自治區(qū)、直轄市的代字。如：北京市為“京”，河北省為“冀”；
β為縣級(jí)行政區(qū)代碼（可在國(guó)家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站查詢最新縣及縣級(jí)以上行政區(qū)劃代碼）。
γ為核銷該年年份。
δ為3位流水序號(hào)。
小型預(yù)制件現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單混凝土路面鋪筑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單水泥穩(wěn)定粒料基層現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單燈具現(xiàn)場(chǎng)安裝質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單排水管及排水溝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單路緣石鋪設(shè)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單混凝土澆筑日?qǐng)?bào)表混凝土單元工程質(zhì)量評(píng)定表
機(jī)械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表新工人三級(jí)安全教育記錄卡動(dòng)火作業(yè)審批表班組班前安全活動(dòng)記錄安全教育記錄表接地電阻測(cè)試記錄表安全生產(chǎn)隱患排查治理整改臺(tái)賬2011年度安全生產(chǎn)目標(biāo)考核表
