分項(xiàng)工程名稱或編碼

單元工程名稱或編碼

質(zhì)量? 缺陷?? 工程?? 部位

質(zhì)量? 缺陷?? 情況?? 簡(jiǎn)要?? 說明

擬采?? 取的?? 修復(fù)?? 措施

附件?? 目錄

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??? 修復(fù)措施報(bào)告

?

? ?
??修復(fù)圖紙?

?

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? ?

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計(jì)劃施工時(shí)段

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承建

單位

申報(bào)

記錄

?

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?

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申報(bào)單位:

日期：????? 年?? 月?? 日

監(jiān)理機(jī)構(gòu)審批? 意見

?

?? 按報(bào)送措施計(jì)劃

?? 計(jì)劃修改后重新報(bào)送

??

??

?

?

工程監(jiān)理部：

審批人：

日期：????? 年?? 月?? 日??