編號:
| 裝置名稱 | 填寫人 | |||||||||||||||
| 施工單位 | 施工地點 | |||||||||||||||
| 設(shè)備情況 | 原有介質(zhì) | 溫度 | 壓力 | 盲板情況 | 材質(zhì) | 規(guī)格 | 數(shù)量 | 編號 | ||||||||
| 作業(yè)時間 | 加裝盲板 | 年?? 月??? 日??? 時?? 分 | 作業(yè)人員 | |||||||||||||
| 拆卸盲板 | 年?? 月??? 日??? 時?? 分 | |||||||||||||||
| 相關(guān)作業(yè)票編號 | ||||||||||||||||
| 主? 要? 安? 全? 措? 施 | 確認(rèn)人 | |||||||||||||||
| 1、作業(yè)人員著裝符合要求。 | ||||||||||||||||
| 2、作業(yè)人員勞動保護品佩戴符合要求。在有毒物料環(huán)境中,佩戴防毒面具和空氣呼吸器;在腐蝕性物料環(huán)境中,佩戴防酸堿護鏡等護品。 | ||||||||||||||||
| 3、關(guān)閉待檢修設(shè)備出入口閥門。 | ||||||||||||||||
| 4、設(shè)備管線撤壓。 | ||||||||||||||||
| 5、設(shè)備管線介質(zhì)清空。 | ||||||||||||||||
| 6、作業(yè)時站在上風(fēng)向,并背向作業(yè)。 | ||||||||||||||||
| 7、嚴(yán)禁使用產(chǎn)生火花的工具進行作業(yè)。 | ||||||||||||||||
| 8、高處作業(yè)時系掛安全帶。 | ||||||||||||||||
| 施工單位負(fù)責(zé)人意見: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?簽名: | 安全部門負(fù)責(zé)人意見: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?簽名: | 車間負(fù)責(zé)人意見: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?簽名: | 廠領(lǐng)導(dǎo)審批意見: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?簽名: | |||||||||||||
| 完工驗收時間 | 年? 月?? 日?? 時?? 分 | 驗收人簽名: | 驗收人簽名: | |||||||||||||
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危險區(qū)域動火作業(yè)工作票
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