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化學損傷引起的職業(yè)性眼病

  
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  (二)化學燒傷的防治措施

  1.避免事故的發(fā)生

  科學管理、預防為主,進行安全教育,嚴格遵守合理的規(guī)章制度,定期設(shè)備檢修,盡可能避免事故的發(fā)生。

  2.充分沖洗

  眼的化學燒傷事故發(fā)生后,首要的是當場立即進行自救互救,用大量的生理鹽水或自來水沖洗,盡可能清除凈結(jié)膜囊異物后,立即送到醫(yī)務(wù)所處理。堿燒傷用3%硼酸水沖洗。酸燒傷用2%小蘇打液沖洗,至石蕊試紙試驗?zāi)つ覝I液呈中性為止,堿性燒傷必要時放射形切開球結(jié)膜,進行結(jié)膜下沖洗、前房穿刺等手術(shù),放出滲入眼內(nèi)的堿性物質(zhì)。

  結(jié)膜囊沖洗方法:翻轉(zhuǎn)上下眼瞼,充分暴露上下穹窿,清除固體異物后,用具有一定沖力的洗眼壺(可提高約0.5m距離)進行沖洗,沖洗時囑傷員眼球向各方向轉(zhuǎn)動,確保沖洗完全徹底。在車間現(xiàn)場平時應(yīng)準備好洗眼壺及沖洗液,萬一沒有條件時,應(yīng)當機立斷,用自來水龍頭、茶壺等進行沖洗,以免異物繼續(xù)破壞嬌嫩的眼球。

  3.預防繼發(fā)感染

  滴抗菌素眼藥預防繼發(fā)感染。

  4.控制組織水腫滲出

  用腎上腺皮質(zhì)激素控制組織水腫滲出等病理反應(yīng)。

  5.改善角膜營養(yǎng)與促進組織修復

  藥物:包括血管擴張劑、維生素A,B:C等。

  手術(shù):在清除壞死組織后,用黏膜遮蓋創(chuàng)面(健眼結(jié)膜、唇黏膜或羊膜)或板層角膜移植術(shù)及臨床處理。

  總之,充分沖洗、加強局部營養(yǎng)、預防感染和減少粘連是處理化學燒傷的四大原則。晚期處理:根據(jù)角膜混濁大小和部位及其對視力的影響,在燒傷反應(yīng)消退至半年以后,選擇適當?shù)脑鲆暿中g(shù)(角膜移植術(shù)或光學虹膜切除術(shù))。

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