??? 2. 2 兩組工人的機(jī)體部位和器官的發(fā)病情況見(jiàn)表20 (1)接觸水泥塵和煤塵的結(jié)膜炎患病率分別是42. 77%,32.3%經(jīng)u檢驗(yàn)P>0. 05差異無(wú)顯著性。(2)患鼻炎，咽炎和支氣管炎的較突出，接觸煤塵與水混塵的患病率分別為70.100,39.4腸，經(jīng)u檢驗(yàn)P<0. 01差異有非常顯著性。C3)肺部病理改變，經(jīng)攝X線胸片檢查，將肺區(qū)內(nèi)有少量結(jié)節(jié)達(dá)不到診斷I期塵肺以及肺紋理增粗、紊亂人員列為比較對(duì)象。這兩組接塵工人中接觸水泥塵與煤塵的患病率分別為63. 4%和13.8%，經(jīng)u檢驗(yàn)P<0. 01差異有非常顯著性.（4）血檢:兩組接塵工人的肝功，經(jīng)u檢驗(yàn)P>0. 05差異無(wú)顯著性.

表2 接塵人員患病情況

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　　3討論

??? 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，粉塵對(duì)人體各部位和器官所致的病理改變及患病率不同，這與粉塵的理化性質(zhì)和人體生理結(jié)構(gòu)是分不開(kāi)的。水泥塵粉塵濃度超標(biāo)14倍，分散度以直徑顆粒< 2um的粉塵占3800.游離Si02含量在18%~24%范圍內(nèi)，根據(jù)它的理化特性，此種粉塵濃度分散度高，較小的粉塵顆?？山?jīng)呼吸道直接到達(dá)肺泡，同時(shí)帶入肺泡的游離SiO2，使巨噬細(xì)胞死亡崩解或釋放出細(xì)胞因子，氧自由基和酶，引起組織損害，炎細(xì)胞浸潤(rùn)，促進(jìn)成纖維細(xì)胞增生導(dǎo)致肺泡和肺間質(zhì)纖維化，最終形成肺紋理的改變和肺區(qū)內(nèi)結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。

??? 煤塵從調(diào)查資料看無(wú)論從粉塵濃度，分散度對(duì)比還是游離Si02含量與水泥塵相比都較低，該粉塵顆粒直徑大的較多，入呼吸道的粉塵大部分易在鼻部、咽部和氣管部截留。長(zhǎng)期反復(fù)刺激這些部位的粘膜，由此產(chǎn)生一系列的粘膜充血、水腫、炎癥和免疫變態(tài)反應(yīng)，形成這些部位的病理改變，這在我們今后防疫工作中應(yīng)引起高度的重視。