云母塵肺-診斷要點
一、患者有長期的明確的接觸云母粉塵的職業(yè)史。
二、患者的臨床表現有如下特點:
1. 癥狀可有氣短、咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶等,體征無特殊。
2. 胸部X線表現:以不規(guī)則小陰影為主,可有少量類圓形小陰影,直徑多數小于1mm。肺野不清晰,似磨玻璃樣。肺門密度增高但增大不明顯,可有胸膜鈣化等。
三、根據國家診斷標準GB5906-86(參見“各種塵肺的鑒定與賠償--綜述”)結合患者的職業(yè)史,臨床表現特征對云母塵肺進行診斷和分期。
云母塵肺-臨床表現
云母采礦工塵肺,由于接觸的粉塵中游離SiO2含量較高,其發(fā)病工齡短,病變進展較快,患者自覺癥狀較多,主要有胸悶、氣短、咳嗽癥狀隨期別增加而加重。體征不明顯,少數患有鼻炎。云母采礦工塵肺合并肺結核較多,可表現有結核的癥狀。云母加工工塵肺,其接觸的粉塵中游離SiO2含量較低,其發(fā)病工齡較長,病情進展緩慢,癥狀亦較少。
云母塵肺-治療方法
1)加強病人健康管理;
2)開展健身療法;
3)加強心理治療;
4)藥物延緩病變進展的治療(抗纖維化治療),目前常用藥物有克矽平、漢防己甲素、磷酸羥基哌喹、檸檬酸鋁等,可單獨使用也可聯合使用;
5)呼吸道感染治療;
6)積極治療并發(fā)癥;
7)肺灌洗技術的應用。
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