項目施工單位

項目主管單位

開工時間

完工時間

驗收單位

確認(rèn)內(nèi)容

驗收意見

項目主

管部門

1．作業(yè)過程安全措施是否落實

2．項目結(jié)束后現(xiàn)場是否進行了全面清理

3．是否留有安全隱患

4．是否發(fā)生事故、事件

5．其它

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項目主管：

單位領(lǐng)導(dǎo)：

施工現(xiàn)場

所在單位

1．是否主動接受項目所在地單位安全監(jiān)管

2．施工過程中是否有違章違紀(jì)現(xiàn)象，經(jīng)指出后是否及時整改

3．現(xiàn)場“5S”是否良好

4．危險作業(yè)是否辦理了審批手續(xù)

5．特種作業(yè)是否持證上崗

6．項目完工后現(xiàn)場是否進行了全面清理

7．其它

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?

?

?

?

?

安全員：

單位領(lǐng)導(dǎo)：

安全主

管部門

1．有無嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)行為

2．有無安全事故

3．有無偷盜、打架斗毆等其它違規(guī)事件

4．有無其它不文明的行為

5．隱患整改是否按期完成

6．其它

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?

?

?

?

主管人員：

是否同意退保證金

?主管領(lǐng)導(dǎo)：