操作人：監(jiān)護(hù)人：

注：①填寫(xiě)操作票應(yīng)清楚整齊，不得使用鉛筆，更改處須簽章；

②每項(xiàng)操作完畢后，應(yīng)立即在格內(nèi)畫(huà)“√”標(biāo)記；

③操作票執(zhí)行完畢后，應(yīng)蓋“已執(zhí)行”戳記，并至少保存三月

交接班時(shí)間：_______時(shí)_______分至_______時(shí)_________分

交接班記錄：_______________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

交班負(fù)責(zé)人：_____________ 接班負(fù)責(zé)人：_______________

本值大事記：_______________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

記錄人：

___________________________________________________________

操作任務(wù)：____________________________________________

操 ______________________________________________________

作操作設(shè)備名稱、編號(hào)、順序：____________________________

記 ______________________________________________________

錄 ______________________________________________________